2017/1/16 13:39:32令人难为情的肛门瘙痒症
肛门瘙痒症是指无原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病。可分为原发性瘙痒症和继发性瘙痒症。原发性瘙痒症，原因不明，不易治疗；而局限于肛门的瘙痒症，常继发于肛门直肠疾病，解除病因后，往往可治愈。肛门瘙痒症的发病原因1全身因素（1）辛辣食物刺激：辣椒、香料、白酒食用过多，均可诱发该病。（2）过敏反应：某...
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2017/1/16 13:39:32机智面对医闹居然还能这样做
导语沟通是门学问，关键时刻避免纠纷。没有无缘无故的冲突，趋吉避凶乃智者所为！周末值班，一堆医嘱等着处理，淼哥正忙的焦头烂额，门口进来一个男子，两步冲到办公桌前，气势汹汹的说：“喂，我的小孩能哭能动，一看就是没问题，非医院，这都两天了，还没有确诊，搞什么搞？”淼哥抬头认出他来，心里一阵叹息：唉，该来的...
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2017/1/16 13:39:32陈漠水nbsp张忆雪常见心电图危急
常见心电图危急值的识别与处理陈漠水张忆雪医院危急值也称警告值，是指某项检验或检查结果与正常参考范围有较大偏离，出现这种结果时说明患者正处于危险的边缘状态，临床医生若能及时获取到相关信息，迅速给予有效的干预措施，可挽救患者生命。心电图危急值是指危及生命的心电图表现，可引起严重的血流动力学异常，甚至威胁...
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2017/1/16 13:39:329种胃痛不能掉以轻心
引起胃痛的原因有很多种，有些胃痛并不是服用非处方药就能解决的。本文盘点了胃痛诸多原因，如果出现了第四种和第七种情况，需要立即就医。1吃完油腻大餐后严重的胃痛如果你发现自己在吃完油腻的大餐后不得不弯下腰，这可能是胆囊疾病发作。女性更容易患胆囊病，40多岁的超重女性发病风险最高。这种疼痛会在进食之后变得...
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2017/1/16 13:39:32再提10分临床执业医师知识点记忆口诀
医师考试阵发性室上性心动过速的治疗：刺迷胆碱洋地黄，升压；两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬；一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂一补——补液；二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱氨茶碱——氨茶；两素——糖皮质激素、抗生素；兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入感染性休克的治疗；“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”“休...
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2017/1/16 13:39:32于泓医生有关心电图的电轴偏移
正常心电图的QRS额面电轴为-30—90度。若电轴在-30—-90度为左偏；若电轴在90—度为右偏；若电轴在-90—度为极度右偏或左偏。若QRS电轴在各个导联相等而无明显偏移称为不确定电轴（indeterminateaxis）。QRS电轴在儿童和青少年期向左偏移，正常出生时80—度，至8—16岁时0...
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2017/1/16 13:39:32每天学看一份心电图，阵发性室上性心动过速
本内容属于连载，今天是第1期。—《心电图快速入门—阵发性室上性心动过速》。心电图有点难，我们尽量写得通俗易懂点。希望大家有空反复多看几次吧，一次很难理解并记住的，作为临床医生，这些必须得懂。房性和交界性阵发性心动过速，常统称为阵发性室上性心动过速。临床上最常见的室上性心动过速类型为预激旁路引发的房室...
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2017/1/16 13:39:32JACC马凡氏综合征B型主动脉夹层
随着对升主动脉积极的手术治疗（包括预防性主动脉根部手术和升主动脉置换术），马方综合征患者的寿命也逐渐增加。然而，随着马凡综合征患者寿命的延长，升主动脉远端并发症（腹主动脉）的发生率也开始增长。目前外科指南中建议对腹主动脉直径超过50mm的患者行预防性手术。但是，没有明显主动脉扩张的马凡综合征患者，B...
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2017/1/16 13:39:32干货药物的药理作用特点与机制11
抗心律失常药作用机理：1.降低自律性2.改变膜反应性及传导性而消除折返3.改变ERP（有效不应期)和动作电位时程（APD)而减少折返。IA类还有丙吡胺、安他唑啉、阿义马林、丙吡胺、吡美诺。IB类还有美西律、妥卡尼、阿普林定。IC类还有恩卡尼。III类还有溴苄胺。IV类还有地尔硫卓、苄普地尔。 ...
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2017/1/16 13:39:32心律失常性心肌病的现代认识
心律失常性心肌病(arrhythmiainducedcardiomyopathy，AIC)系指由心律失常引起心脏扩大、心功能不全、甚至血栓栓塞、心脏性猝死等临床表现的心肌疾病，属于继发性(特异性或获得性)心肌病。其临床特征为相关心律失常经治疗而有效终止后，心脏的结构和功能可完全或部分恢复正常。自从G...
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2017/1/16 13:39:32睡眠呼吸暂停综合征是病，得知，得治
根据世界卫生组织一项关于睡眠的调查结果显示，27%的人有睡眠问题，许多人受到睡眠质量不高的困扰，而睡眠呼吸暂停综合征就是影响睡眠质量的重要元凶之一。
睡眠呼吸暂停综合征是指夜间睡眠7小时内，口或鼻腔气流持续停止10s以上，并超过30次者。睡觉会打鼾，有时一口气没接上来，然后被憋醒。你可别小瞧这种...
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2017/1/16 13:39:32临床麻醉的十个棘手问题的处理下
六、气管插管(心血管)反应处理气管插管(心血管)反应(cardiovascularresponsetointubation)指喉镜置入、气管插管刺激舌根、会厌、咽喉和气管内粘膜的感受器,引起体内儿茶酚胺释放增加(去甲肾上腺素为主)。临床表现为心率加快,血压升高或心律失常等血流动力学的变化。气管插管刺...
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2017/1/16 13:39:32号外2017年临床医学综合能力西医
Ⅰ.考试性质临床医学综合能力（西医）是为医学高等院校招收临床医学类专业学位硕士研究生而设置的，具有选拔性质的全国统一入学考试科目。目的是科学、公平、有效地测试考生是否具有备继续攻读临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。评价的标准是高等医学院校临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或...
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2017/1/16 13:39:32心电学体表心电图快速判断室性早搏的起
室早是最常见的室性心律失常。判断室早起源部位具有重要临床意义：①起源于右室流出道的室早和起源于左后分支处的早搏多为特发性，射频消融术成功率高。②起源于束支及其分支的早搏诱发室速的频率在~bpm之间，较少引起心源性晕厥。③发生于急性心肌缺血时的肌性室早有诱发室颤的危险性。④出现在心肌梗死周围的室早危险...
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2017/1/16 13:39:32心房颤动一
一、定义心房颤动（atrialfibrillation）是常见的极速型房性快速心律失常。发生率在窦性心律、期前收缩、房性心动过速之后居第四位。我国每年都有数以百万计的心房颤动患者住院治疗。心房颤动起源于左、右心房、房间隔或肺静脉等部位。心电图仍然是诊断心房颤动最简便的无创性检查技术，心电图特征：P波...
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2017/1/16 13:39:32最新全国医院100强附天津各医院最强科
导读11月13日，医院管理研究所正式发布医院排行榜，让人们有机医院发展的风云变幻。而对咱们来说，医院入围多少，医院。今年，天津有2所医院进入综合榜单前名。排行榜背景VS评测办法从年起，“复旦版”排行榜已连续发布7年。今年，受邀担任该榜单评审的有全国名著名专家，借鉴美国besthospital专家评议...
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2017/1/16 13:39:32心基础不典型ACS患者的诊断与评估解
来源：心血管正文一、概述对怀疑急诊胸痛患者，评估的第一步就是在10分钟内完成12导联心电图检查。快速完成心电图描记有助于确定是否发生ST段抬高心肌梗死（STEMI）。一旦诊断，应立即开始正确的治疗策略：在导管室施行经皮冠状动脉介入（PCI）或溶栓治疗。尽管心电图对急性心肌梗死的诊断敏感性很低，但12...
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2017/1/16 13:39:32菜鸟临床笔记室上性心动过速急诊处置的
导语如何进行室上性心动过速急诊处置？来源：掌上医讯作者：广医院同志仍需努力室上性心动过速是指起源于希氏束分支以上的心动过速，这是广义的室上速，而在临床工作上我们通常提到的是指狭义的室上速，主要是指房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。阵发性室上速常见于无器质性心脏病的患者，但是一些冠心病、风心病...
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2017/1/16 13:39:32喝酒不醉，过年必备
终极解酒大法一不喝酒！做不到？继续拉↓二席前办法：切记切记，最有效的解酒方法是事前防范，做足预防工作是千杯不倒的关键。A.婴幼儿都可以服用的止泻药——蒙脱石散完全没有副作用的矿石粉，小婴儿也可以放心吃。它抗酒醉反应的效果相当好，原理是在胃壁和肠壁形成一层保护层，减少消化壁对酒精的吸收，有效减轻头晕、...
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2017/1/5 22:02:43学医，我们有独特的口诀协和八
***脑洞大开上周的「脑洞大开」，让小伙伴们分分钟燃了起来，一个个化身伟大的诗人、文学家、艺术家、革命家……哦不，段子手，把评论区挤得满满当当。快随小编一起去看看那些年，支撑我们奋斗的医学口诀吧！紫玉盘柯急性左心衰：坐下吸氧喝咖啡（吗啡），强心利尿扩血管。COPD并发症：肺脑酸碱心失常，休克出血DI...
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