根据世界卫生组织一项关于睡眠的调查结果显示,27%的人有睡眠问题,许多人受到睡眠质量不高的困扰,而睡眠呼吸暂停综合征就是影响睡眠质量的重要元凶之一。
睡眠呼吸暂停综合征是指夜间睡眠7小时内,口或鼻腔气流持续停止10s以上,并超过30次者。睡觉会打鼾,有时一口气没接上来,然后被憋醒。你可别小瞧这种病,其实它是睡眠呼吸暂停综合征的典型表现,重则可能因长期缺氧带来多种疾病,甚至威胁生命。打鼾的人一定要多注意,打鼾很可能带来潜在危险,重症患者可能会导致猝死。
打鼾很可能带来潜在危险
由于国内医疗教育的缺失及普及度低,很多患者对睡眠的认识不够,将难入睡、睡不好、易醒等症状统统归结为失眠。但实际上,国际有关的睡眠障碍分类有近百种,睡眠呼吸暂停综合征就是其中一种。
什么是睡眠呼吸暂停综合征?睡眠呼吸暂停综合征是指夜间睡眠7小时内,口或鼻腔气流持续停止10s以上,并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大,巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形,慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征,肢端肥大症、黏液性水肿,高原红细胞增多症,药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等,“呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作),阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强)。”
这种病既熟悉又陌生。熟悉是因为,人一生1/3的时间都是在睡眠中度过的,打鼾的人何其多。陌生是因为,打鼾严重可能会引发意想不到的危害,重度患者甚至有“猝死”的危险。
打鼾的人一定要多注意,打鼾很可能带来潜在危险,对此,家人可进行自查,是否患有这种病。首先,作为家人,是否发现“旁边的这位”打鼾是否越来越严重,开始出现憋醒,喘不上来气的表现。“一般来说,睡眠呼吸暂停综合征患者打鼾音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断,此时为呼吸暂停期”。其次就是爱睡觉,医学上称之为“嗜睡”。白天也困,随时可入睡,无法控制。肖靖华说,很多患者有这种嗜睡表现:有时在开会时入睡,工作时也可入睡,相互交谈时入睡,进食时入睡,甚至骑自行车时入睡而摔倒。
此外,睡眠呼吸暂停综合征患者还有些“异常行为”:常常惊醒,甚至突然坐起,大汗淋漓。肖靖华还说,睡眠呼吸暂停综合征的患者还伴有夜间遗尿症、头痛、急躁、记忆力减退等,一些患者颌骨畸形,比如下颌畸形、紊乱以及开口困难等。
“如果自查有上述症状,医院做呼吸监测以确诊是否患病。”睡眠呼吸暂停综合征是一个必须治疗的疾病。
重症患者猝死可能性很大
很多病人有高血压,但是怎么吃药都不好;很多病人有心脏病,但是多年调养也不见效,人们可能都不知道,自己得了睡眠呼吸暂停综合征。据相关统计表明,患有该病的司机发生车祸的几率是正常人的3—7倍,并占恶性交通事故的八成。另外,由于患者睡眠中缺氧,可导致血压升高,严重的会引起心脏病、脑血管病发作,甚至猝死。
人清醒时,咽部组织是紧张的,因此不会阻塞呼吸;而睡着以后,有的人咽部松弛下来或由于组织肥大,部分气道受阻,就会出现鼾声;如果气道被完全阻塞,气流不能进入肺部,就会引起呼吸暂停。
在氧气严重不足的情况下,大脑会将身体短暂唤醒到刚刚能收紧咽部的程度,从而解除气道阻塞,伴随一个响亮的喘息声,呼吸才恢复正常。如此循环往复,呼吸变得很浅,睡眠支离破碎,使得早上醒来后身体疲惫。长此以往,由于身体经常缺氧,肺部、心脏等器官都会受到损害。
资料显示,睡眠呼吸暂停综合征可引起高血压病,至少30%的高血压患者合并SAS。同时,睡眠呼吸暂停综合征还会引起冠心病、心力衰竭、心律失常、糖尿病等多种疾病;此外对肾脏、神经系统也可能造成损害。最严重的会导致猝死。“这种情况如果发生在家里,再如果是夜间睡眠期间,那就非常危险。”肖靖华说,临床显示,重症患者会因为睡眠呼吸暂停而导致猝死,夜间出现猝死的几个时间点,往往是心脏病病发的几个时间点,危害性很大。
最易患病群体:中年、男性、肥胖
哪一类人更容易得这种疾病?“中年、男性、肥胖”,女性患病人数少于男性。但近年来,无论男性还是女性患病的人数都呈上升趋势。而且这是一种年龄依赖性疾病,随着年龄的增长,发病率升高。
“肥胖的人更易患睡眠呼吸暂停综合征。”睡眠呼吸暂停综合征与经常吸烟没关系,但与经常饮酒有关系,“这种疾病与肌肉张力有很大关系,喝酒会引起肌肉张力减退,这也是大家在生活中发现‘喝酒之后,呼噜声更大’的缘故。”
对此,应该做到少喝酒,同时尽量减肥。她还建议大家调整睡眠姿势,选择侧睡,“该疾病与睡姿有关系,平躺时舌后坠,挤压咽腔;如果侧睡,可缓解气道。”
那么如何预防呢?一般认为,睡眠呼吸暂停综合征的预防比治疗更重要。因此,要注意防范:加强体育锻炼,保持良好的生活习惯;避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒;对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。建议减轻体重的5%—10%以上;鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视对血压的监测,按时服用降压药;睡前禁止服用镇静药、安眠药,以免加重对呼吸中枢调节的抑制;采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞,可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠;定期健康检查,早发现早治疗。
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