于泓医生有关心电图的电轴偏移

正常心电图的QRS额面电轴为-30—90度。若电轴在-30—-90度为左偏;若电轴在90—度为右偏;若电轴在-90—度为极度右偏或左偏。若QRS电轴在各个导联相等而无明显偏移称为不确定电轴(indeterminateaxis)。QRS电轴在儿童和青少年期向左偏移,正常出生时80—度,至8—16岁时0—度。当然,对于正常、右偏和左偏电轴的定义也有不同意见。

电轴右偏的原因:

正常变异(垂位心电轴90度);

机械性变化,如吸气和肺气肿;

右室肥厚;

右束支阻滞;

左后分支阻滞;

右位心;

心室异位节律;

预激综合征(Wolff-Parkinson-White);

侧壁心肌梗死;

继发孔型房间隔缺损。

电轴左偏的原因:

正常变异(生理性,常常与年龄有关);

机械性变化,如呼气、高位膈肌(怀孕、腹水、腹部肿瘤);

左室肥厚;

左束支阻滞;

左前分支阻滞;

先天性心脏病(原发孔型房间隔缺损、心内膜垫缺损);

肺气肿;

高钾血症;

室性异位节律;

预激综合征(Wolff-Parkinson-White);

下壁心肌梗死。

参考文献

[1]SurawiczB,ChildersR,DealBJ,etal.AHA/ACCF/HRSre







































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