移植胚胎后一周的小丽,开始出现恶心、呕吐,腹胀,肚子还慢慢大了起来。家里人都很奇怪,才移植7天,这是怀孕了么?医院检查,医生对小丽说:“你有多囊卵巢综合征,采卵比较多,那些症状不是怀孕,而是卵巢过度刺激综合征,现在有腹水,需要住院治疗。”
那么,什么是卵巢过度刺激综合征呢?
卵巢过度刺激综合征(OvarianHyperstimulationSyndrome,OHSS)是对超促排卵治疗的一种过度反应,其在辅助生殖助孕治疗中的发生率为20%,其中,中、重度病例的发生率为1%-10%。
1.轻度OHSS(比较常见):偶有下腹不适,轻度恶心、呕吐、腹泻、腹部膨隆等。多见于超促排治疗开始后或者取卵后,亦可能出现在更晚的时期。
2.中、重度的病例表现为下腹胀痛并伴随以下情况:急剧增长的腹围和体重、腹水增加、口干、尿量减少、呼吸困难、气促,以及抽血化验指标异常。
什么样的人容易出现卵巢过度刺激综合征呢?
1.年轻(小于35岁),体重较轻,身材瘦小者;
2.合并多囊卵巢综合征者;
3.助孕周期应用的外源性促排卵药物较多者;
4.对促排卵药物高反应者;
5.夜针日血清的雌二醇高水平者;
6.助孕周期获卵数多的患者;
7.既往有卵巢过度刺激综合征的患者。
值得注意的是,OHSS多发生于应用了促排卵药物患者(例如促排卵后指导同房的患者、促排卵后取卵并拟进行体外受精-胚胎移植的患者等),妊娠会增加OHSS的发生、持续时间以及严重程度。未应用促排卵药物、移植冻融胚胎的患者则不会出现卵巢过度刺激综合征。
OHSS什么时候会出现,多久能好呢?
早发型OHSS常在取卵后10天内发生,多发生在打“夜针”后3-5天,高峰期在7-10天,高峰期后是好转日。晚发型OHSS常在取卵后10天后发生,多发生在打夜针后12-17天,高峰期一般延迟一周但并不固定,持续时间长短不一,短则3-5天,长可达2-3月(甚至以终止妊娠为结局,且多为中度至重度的病例)。
出现轻度OHSS症状的患者,平时可多饮水、高蛋白饮食(如蛋白粉、豆浆、鸡蛋等),并在有特殊状况时,及时与医生联系或及时来诊。若上述症状体征持续不好转或者加重、出现腹水(表现为腹围急剧增长或者B超下可见)、大量饮水后仍尿量少等,则有可能病情发展为中重度OHSS,需要住院治疗。
由于OHSS有自身发生发展的一个过程,除此之外,随着个人体质、妊娠与否、对药物的反应等情况的不同,该病程的长短波动范围大。住院后病友需要放宽心情,调整心态,要有耐心与毅力,并积极配合医生的治疗,达到早日康复的效果。在饮食上我们建议多样化、少量多餐,可酌情食用高蛋白饮食(结合个人情况及医生的建议);可多饮冬瓜汤、茯苓熬水等,具有一定利尿消肿的作用。
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