什么是肠易激综合征

你否总在关键时刻突然肚子不适,腹痛,腹泻或者腹痛,肠镜、胃镜、彩超又查不出什么器质性的毛病?也许你已经患上肠易激综合征(IBS)。那么,什么是肠易激综合征,怎么来的?又怎么治疗呢?

什么是肠易激综合征?

肠易激综合征是一类常见的功能性胃肠病,以慢性反复发作的腹痛、腹部不适伴有排便习惯改变、大便性状异常为主要特征。症状持续存在或间隙发作,大致可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型和腹痛型。一般无进行性加重,夜间睡眠后无症状。IBS患者比一般人群更多见消化不良、哮喘、疼痛、焦虑、抑郁、失眠。调查显示我国IBS患病率为0.82%-5.67%,患者以20-40岁中青年居多。IBS尽管不是一种致死性疾病,但对人们的生活质量影响却非常大。

IBS有哪些致病因素?

1精神心理因素

心理应激对胃肠道功能影响显著,它能诱发IBS症状。现代人生活紧张、精神压力大,焦虑、抑郁、情绪起伏大等都可能对内脏功能产生影响。IBS顾名思义也就是肠子容易激动,容易受刺激痉挛引起腹痛等症状。

2肠道感染

在胃酸保护作用下,我们的肠道一般处于安全环境中,不容易受到病菌的侵袭,但是现代不健康的生活方式损害了这一免疫作用。研究数据显示,7%~32%的IBS患者有胃肠道感染史,炎症消退机制存在缺陷可能是感染后IBS产生的主要原因。

3胃肠动力异常

IBS患者往往有胃肠道动力异常,多种因素会引起神经异常,神经异常进而可通过复杂的神经内分泌机制而引起胃肠道动力异常。应激反应可以进一步深化或减弱这种动力异常及其引起的相关症状。

4饮食因素

临床上IBS患者表示摄食后出现肠道症状。肠道有人体最大的粘膜淋巴组织,在食物抗原传递、识别和抗体产生中占有重要地位。免疫系统把进入体内的某种食物当成异常抗原,产生食物特异性抗体,抗体与食物颗粒形成免疫复合物并沉积在肠黏膜组织中,引起消化道组织过敏反应,诱发一系列消化症状。冷食、辛辣饮食、生食、油腻饮食、过多的肉类、烟酒等饮食都可能引起消化系统分泌异常,导致肠易激综合征。

IBS怎么治疗?

1饮食和心理治疗

养成良好的饮食习惯和消除心理障碍是最主要的。可以多食富含膳食纤维的食物,如新鲜的水果、蔬菜、燕麦等,尽量避免食用过敏或不耐受的食物,比如乳制品、豆类、咖啡等。

曾有报道指出肠易激综合征与肠道菌群紊乱有关,服用益生菌制剂可能有效,但是长期服用的疗效和安全性评估尚需要进一步验证。心理障碍方面如果自己和家人都无法调解,建议咨询心理医师。

2药物治疗

治疗IBS的药物主要有:

止泻剂:易蒙停、思密达等;

导泻剂(缓解便秘):舒立通、乳果糖、西沙比利等;

解痉剂:匹维溴铵,美贝维林,曲美布汀等;

抗抑郁药:阿米替林,百忧解等。

需要注意的是,目前药物治疗主要是缓解症状,并不能肯定保证有效。治疗中要与患者充分沟通,让他们知道这是一种受情绪等多种因素影响的疾病,消除患者顾虑,提高患者的治疗信心。

总之,IBS并不是严格意义上的疾病,心态放轻松是关键,同时养成良好的饮食习惯,积极锻炼身体。也许不经意间,就不治而愈了。









































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