有槽宝典模范病人养成记

有槽已经多次医院和违规疗法坑害的故事,作为一位慢性病患者,涓总想和读者们分享一下自己看病求医的经历,当中有血泪、有感动,也有很多反思。

1.我生病了

年2月,在一次单位的年度体检中,我发现有一项数据比正常值高出了一点,体检医生的建议是去专科复查。

我去的是离公医院,挂的是一位副主任医生的号。当时我认为去任何一家三甲看主治医生就已经够了,看副主任简直是浪费资源,但事实证明并非如此。这位医生在完善检查后,给我做出了确诊——是的,我患上了某种可能要跟随终身的慢性病,这种病还有可能恶化,接着,他给我开了一张处方,是整整一塑料袋的中成药。

中成药带回了家,但我没吃——因为在国家食品药品监督管理总局发布的《中药、天然药物处方药说明书内容书写要求及撰写指导原则》中有相关条款如此说法:在中药的使用说明书里,关于不良反应、药物相互作用、临床试验、药理毒理、药代动力学等五个方面都可以以“尚不明确”、“尚无信息”或“不列此项”等方式来表述。相比之下,我更信赖将药物的有效性和不良反应列得明明白白的西药,至少出现身体不适时,我能知道这是药物反应还是病情恶化了吧。

某儿童中成药说明书,“尚不明确”让人更加困扰。

那么,我的病到底该怎么治?出于对病情的好奇,我做了一件事情:学习。我先从最简单的看起,先看梅奥诊所(MayoClinic)对疾病的简介,再读《默克家庭诊疗手册》,有了个大概的认识后再看人民卫生出版社出版的《内科学》(第7版)相关章节,接着找到了美国、日本和中国对这种疾病的诊治指南,最后得出了一个结论:医院副主任的治疗方案有问题,他开这个完全由中成药组成的处方更是与所有教科书和指南的原则相悖。

梅奥诊所的网站可以通过症状查找可能病因和诊疗办法,文章写得通俗易懂,而且每一条医学问答都经过了11位专科医生的审核。

医生为什么会这么做?我也做出了以下几个猜测:A,科里有开中成药的任务,或者有更多的回扣拿;B,他认为我的病情可以不吃药,但鉴于医患关系,他觉得必须开出点药,好让病人感觉自己不是被打发走的;C,他真心认为这些药有用,因为他已经多年没有保持知识更新;D,以上皆是。当时我并没有做出判断,不过在做了几年健康版编辑后,我越来越倾向“D”这个选项。

至此,价格四位数的中成药被塞进了家里的某个角落,医院彻底失去了信心,开始为找医生而发起愁来。

2.符合什么标准才是好医生

在通读了教科书和疾病诊治指南后,我对自己的病情有了一定的预判,也确认了一点:好医生的标准就是诊治时遵循循证医学原则,开检查时不出格,治疗符合指南的框架,只开目前有确切证据证明疗效大于副作用的药物。

听起来很简单是不是?但事实上就是,我在又去了一家三级、一家三甲后,这才找到了合乎这个标准的医生。这事儿细思恐极:我已经是在全国医疗资源最好的北京,已医院的医生了,碰到的医生仍然存在过度检查、开大处方、诊疗不合规范、知识更新慢的问题,那么大量村、县、市没有关系的普通病人会怎么样?

我最终选择的这位医院的副主任,开药规范,不滥做检查,而且拥有极佳的沟通能力。我在怀孕时病情加重,红着眼圈去看他时,他对我说的第一句话是:让我们一起努力,把宝宝尽量保下来。接着他又给了我一个承诺:来看我的孕妇都不需要提早挂号,你一有问题就找我,我一定会给你加号。有了他和妇产科医生精湛的医术保驾护航,我和宝宝终于顺利度过了艰险的孕期。

噢,必须要提一句,这位医生完全不知道我的媒体背景,他一直只是把我当成了一个模范病人。

3.那么,怎样做一个优秀的病人

我看医生的首要原则就是:不加号。这位医生虽然基于我的病情紧迫性,给了我随时加号的特权,但我深知他一上午要看50个病人,而且其中不少病人情况比我更严重,需要投入极大精力,我确实不忍心再耽搁他的休息时间。

好医生的号自然难挂,但是掌握了技巧也不算太费周折。我的经验是,如果医生在特需门诊出诊,尽量挂特需,-的挂号费相比一个普通门诊7块钱的副主任挂号费,也更能体现出医生实际的劳动价值。如果医生不在特需出诊,那么通过卫生局网上挂号平台、,医院自己的挂号APP和







































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