29岁多囊不孕案例如何避免卵巢过度刺激

案例

小霖29岁,月经不规则,甚至半年没来,结婚3年,一直没有怀孕。先生是3代独子,家人的期待加上婆婆催促,带着慌恐与不安来到不孕症门诊,经阴道B超与血液检查,证实小霖是多囊性卵巢综合征;由于先生精子活动力差,医生建议他们考虑试管婴儿疗程,家人最担心的是治疗疗程会有什么风险与并发症。

试管婴儿是治疗不孕症最有效的一种疗程,医生于妇女临近女性排卵日时,利用B超引导将卵子从卵巢滤泡中取出,再将洗涤筛选出的精子于胚胎室中与卵子结合。

由过去30年的经验指出,妇女如果有较多卵子就能够得到较多的受精卵,培养成健康胚胎以植入母体,是试管婴儿疗程成功的重要因素。而为了能够有较多的卵子,妇女多须注射促排卵针剂,有少数妇女会有卵巢过度刺激综合征的现象。

美国生殖医学会近日从过去10余年个研究中,统计分析将卵巢过度刺激综合征分级为轻微、中度、重度。

轻微者会有腹部肿胀、恶心、呕吐、两侧卵巢肿胀;

中度、重度卵巢过度刺激综合征妇女则不同程度腹部、胸腔积水、甚至严重者会呈现急性肾衰竭的临床表现;

危急的卵巢过度刺激综合征甚至会没有尿量、肾衰竭、心跳不规则、血栓、心脏积水、胸腔积水、呼吸窘迫、败血症等症状。

因此卵巢过度刺激综合征可以说是试管婴儿疗程最需避免的并发症。

哪些女性容易出现卵巢过度刺激综合征?

中度到重度的卵巢过度刺激综合征高发率女性有:

1.多囊性卵巢女性

2.AMH(抗穆勒氏管激素)比较高者

3.月经第2天B超检查卵巢滤泡(未发育成熟卵泡),滤泡数目大于24个

4.注射HCG当天血液雌激素大于pg/ml的女性

5.取出多于24个卵子有较高的机率产生卵巢过度刺激征

目前台湾各生殖中心近年来也都极力从病人身体调整(例如生活型态以及控制体重),使用促排卵针剂的选择以及减少药剂量等等,预防中度、重度卵巢过度刺激综合征的发生,而且医师也会依个人的状况而有不同的处理方式。

许朝钦教授「试管婴儿之父」英国剑桥大学爱德华兹教授——诺贝尔奖获得者,在台湾唯一嫡传弟子。

许朝钦教授是大中华圈第二例试管婴儿创造者,台湾许朝钦生殖医学中心院长,中国科学院发育生物学研究所客座教授,英国剑桥大学医学博士,美国约翰·霍普金斯大学、美国德州大学博士生导师,曾连续多年荣登世界名人录。

许教授独创的“许朝钦超迷你试管婴儿技术”,有“打针少、患者痛苦少、成功率高”的特点。患者只需3针促排卵针的注射,可达到或超过普通用药方案的取卵数量。由于用药量少,对卵巢刺激降到最低,堪称目前“全球最安全的试管婴儿用药方案”。截止年,许教授已累计近千例临床成功案例,台湾有报道“三针排卵药,五成可怀孕”。被誉为“送子观音”。

此技术先后在国际顶尖生殖医学和美国生殖医学期刊上刊登,并在第二十二届亚太妇产科医学大会上发布,引起欧美医学界同行高度







































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