带你了解24小时动态心电图

什么是动态心电图

24小时动态心电图是一种通过随身携带的记录器，连续不断地监测人体24小时心电变化，再经信息处理分析系统记录的心电图。24小时动态心电图可协助确定患者的心悸、头晕、昏厥等症状是否与心律失常有关，如极度心动过缓、心脏停搏、传导阻滞、室性心动过速等。其独特优势在于记录时间长，能反映活动状态的心电变化，从而弥补了常规心电图只能做短暂静态记录的不足。

动态心电图临床使用

1.检出隐匿性心律失常

短暂的,特定情况下出现的心律失常，常规ECG(心电图）易漏诊,而DCG（动态心电图）可以捕捉到短暂的异常心电变化,了解心律失常的起源.持续时间、频率、发生与终止规律，可与临床症状，日常活动同步分析其相互关系。

2.监测快速性心律失常：

可进一步了解其发生与终止规律。是否伴有SSS综合征（病态窦房结综合征）或预激综合征(尤其间歇性)以及其分型。

3.观察缓慢性心律失常

了解其主要表现形式及有无窦房结功能不全。对快一慢综合征，通过DCG观测,协助选择抗心律失常药,调整剂量或考虑其它治疗方法,为安装起搏器及类型选择提供客观依据。

4.协助判断不同类型异位节律

或传导阻滞的临床意义

通过DCG监测其发生频度与严重程度,和生活或活动的相应关系,确定治疗方针。

5.评价抗心律失常药物的疗效

DCG是研究评价抗心律失常药物可靠的临床指标。

动态心电图的作用

1.观察正常人（包括小儿）心电图中心率和心律的动态变化；

2.对各种心律失常患者可检测出有无威胁生命的心律紊乱，以便得到及时合理的治疗；

3.常用于各种心血管疾病如心肌梗塞、心肌病、心肌炎等心脏病所致各种心律失常的检测；

4.动态心电图广泛用于抗心律失常药物的疗效的评价研究工作；

5.动态心电图可协助判断间歇出现的症状如胸闷、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否心源性。

动态心电图的适应症

1.监测正常人群的心律、心率和传导情况；

2.用于原因不明的头晕、黑朦、昏厥患者；

3.确定有无心肌缺血；

4.对各种器质性心脏病患者心律失常严重程度及危险的估计，如冠心病、急性心肌梗塞出院的常规检查、冠状动脉搭桥术后等；

5.病窦综合征的诊断及决定是否安装起搏器；

6.心脏起搏器安装后的随访及监测起搏器引起的心律失常；

7.抗心律失常治疗的疗效观察。

来源：心电图室罗钰婕

编辑：宣传科

审核：党办宣传科