卵巢过度刺激综合征（OHSS）
随着辅助生殖技术的进步及需求增加，应用促排卵药物引起的卵巢过度刺激综合征患者人群呈上升趋势，越来越受到重视。
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什么是卵巢过度刺激综合征
卵巢过度刺激综合征（OHSS）为体外受孕辅助生育的主要并发症之一，是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。
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引起卵巢过度刺激综合征原因
在卵泡受到各种刺激后均可发生OHSS。与OHSS有关的高危因素主要有：
1.卵巢对促排卵药物高度敏感（高敏卵巢）：常见于多囊卵巢患者及年轻（年龄35岁）瘦小者。
2.使用HCG促排卵或维持妊娠黄体。
3.早孕期的内源性HCG分泌。
4.既往有OHSS病史者。03
发生卵巢过度刺激综合症后症状
可出现恶心、呕吐，口渴，下腹肿胀，体重增加，胸腹腔积液，少尿，水电质平衡紊乱、肾衰、血栓形成等一系列症状或体征，严重可危及生命。
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临床分度
分度
表现
轻度
腹胀、轻度腹痛、卵巢大小8cm
中度
腹痛、恶心/呕吐、超声证实有腹水、卵巢的大小为8-12cm
重度
腹水（或胸水）、少尿（ml/d或30ml/h）、红细胞压积0.45、低钠血症（钠mmol/l）、低渗透压（渗透压mOsm/kg）、高钾血症（钾5mmol/l）、低蛋白血症（血清白蛋白35g/l）、卵巢的大小12cm
极重度
张力性腹水/大量胸水、红细胞压积0.55、白细胞计数/ml、少尿/无尿、血栓栓塞，、急性呼吸窘迫综合征。
（根据RCOG年卵巢过度刺激综合征指南）05
术后什么时候出现上述不适
OHSS根据患者症状出现的时间可分为早期OHSS和晚期OHSS。
早期OHSS是指症状在hCG药物注射后9天之内出现；
晚期OHSS多指症状在hCG药物注射9天之后出现，晚期OHSS往往要比早期严重，常与移植后妊娠内源性hCG升高有关。
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是否需要住院治疗
大部分卵巢过度刺激综合症（OHSS）具有自限性，一般病程在7-10天。如未妊娠，其不适症状随着体内hCG水平的降低会慢慢缓解。
轻度一般可自行缓解，无需特殊治疗。
中度患者出现严重腹痛、顽固性呕吐、严重少尿/无尿、张力性腹水、呼吸困难或呼吸急促、低血压、头晕或晕厥；或重度患者需要立即就诊住院，切勿口服非甾体类抗炎药止痛（例如：阿司匹林等）在家自行治疗。
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轻症患者，如何自我监测
1.每天监测体重、腹围和尿量的变化，做好详细记录；每日晨起，排空小便相同状态下称体重，并测量腹围。观察体重、腹围变换，并观察每日的小便量。
如果体重、腹围增长明显，小便量明显减少，都是提醒我们病情加重的指标，医院就诊。
2.营养支持
高蛋白、低盐低脂饮食
卵巢过度刺激的患者应该选择优质蛋白，因为优质蛋白的氨基酸种类齐全，比例适当，与人体的需要接近。例如蛋、奶、鱼虾等，其脂肪、胆固醇含量较低，能被人体更好地利用。
发生卵巢过度刺激或有倾向的患者饮食上应注意清淡，多以易于消化吸收的食物为佳，减少动物脂肪和钠盐的摄入。
其他注意事项：
多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
避免长期卧床，进行适度适量的运动，摄取足够的水分有利于增加肠蠕动，保持大便的通畅，预防便秘发生。每日摄取适量的膳食粗纤维亦可促进肠蠕动。
要保持心情愉悦，避免焦虑，注意休息，适度活动，保持大小便通畅，避免剧烈运动及突然改变体位，防止血栓、卵巢扭转、破裂的发生。
下面有一个
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