教你如何诊断预激综合征

2.变异型预激: lgl型预激:(1)p-r间期≤0

除上述心电图特征外,心电向量图可作为诊断依据,其特征是各个面上qrs环起始部分运行缓慢成一直线,持续可达0.08秒,以后突然转向并以正常速度继续运行qrs环运行时间可超过0.12秒希司束电图和体表或心外膜标测(mapping)有助于鉴别各项顶激和进行旁路的定位,在确诊旁道是否参与心动过速折返环方面起重要作用

1.典型预激综合征:(1)p-r间期<012秒,p波正常;(2)qrs时间>011秒;(3)qrs波群起始部分变粗钝,称为预激波或δ波;(4)继发性st-t改变临床上又分为三型: a型预激:预激波和qrs波群在各胸导联均向上,其旁道位于左心室后基底部 b型预激:预激波和qrs波群的主波v1导联向下,在左胸导联v5向上,其旁道位于右室外侧壁 c型预激:预激波和qrs波群v1-v2导联向上,v3-v5导联向下为左室侧壁预激11秒;(2)qrs波群时间正常;(3)没有δ波 mahaim型预激:(1)p-r间期≥012秒; (2)qrs综合波起始波有δ波,但δ波小;(3)qrs时间≥012秒,但增宽轻微

预激并发室上性心动过速时,qrs波群常不增宽,但发作中止后除隐匿性预激外均有特征性心电图改变,预激并发房颤或房扑时,qrs波群常增宽,应与室性心动过速相鉴别

心电图上预激图形应与束支传导阻滞,心室肥大或心肌梗塞鉴别,pr间期缩短和预激波的存在可确认为预激加速的心室自主心律与窦性心律呈干扰性房室分离时(尤其当心室率与窦性的心率相似时),可有短阵pr间期缩短、qrs波群宽大畸形的心电图表现,酷似间歇性预激;但长记录常可显示pr间期不固定和房室分离,不难与预激鉴别








































































































































































































































白癜风症狀

转载请注明:http://www.vzigi.com/zljb/88.html


  • 没有热点文章
网站简介 | 发布优势 | 服务条款 | 隐私保护 | 广告合作 | 网站地图 | 版权申明 |