21．急性心肌梗死时最常见的心律失常是
A．心房颤动
B．室性早搏及室性心动过速
C．房室传导阻滞
D．预激综合征
E．非阵发性交界性心动过速
22．符合过敏性紫癜的实验室检查是
A．血小板减少
B．出血时间延长
C．凝血时间延长
D．毛细血管脆性试验可阳性
E．血块收缩不良
23．关于TIA，下列说法不正确的是
A．多发于50～70岁
B．发作突然，历时短暂
C．颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见
D．椎–基底动脉系统TIA以阵发性眩晕为最常见
E．症状恢复不完全，留有神经功能受损
24．再生障碍性贫血的诊断主要依据是
A．全血细胞减少
B．网织红细胞减少
C．骨髓检查
D．一般抗贫血治疗无效
E．无肝脾、淋巴结肿大
25．心力衰竭诱发因素中一般最常见的为
A．有效循环血容量增加
B．心律失常
C．过度劳累或情绪激动
D．严重贫血或大出血
E．感染
26．抗癫痫药物治疗用药的原则是
A．大剂量、突击、静脉用药
B．按发作类型短期用药，随时改变品种
C．按发作类型长期、规则用药
D．长期、规则用药，禁酒
E．大剂量、短期，合并用药
27．呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是
A．呼吸困难
B．呼吸急促
C．发绀
D．心率增快
E．神经精神症状
28．慢支伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是
A．流量一容积曲线降低
B．残气容积增加
C．闭合容量减小
D．肺最大通气量降低
E．第1秒肺活量占用力肺活量的比值减小
29．对脑干损害有定位意义的体征是
A．病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
B．构音不清，吞咽困难
C．双颞侧偏盲
D．病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上神经元瘫
E．病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫
30．下列体征中，不符合大量心包积液的是
A．颈静脉怒张
B．心尖搏动减弱或消失
C．脉压增大，水冲脉
D．心音遥远
E．肝大，腹水
21.B
急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。频发的室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现Ron-T现象，常是心室颤动的先兆。
22.D
过敏性紫癜患者白细胞计数大多正常，伴感染时可增高，有寄生虫感染者嗜酸性粒细胞可增多。失血过多可伴贫血。部分患者束臂试验阳性，血小板计数、出血时间及凝血象均正常。
23.E
暂时性脑缺血发作(TIA)系指脑血管病损所致短暂的局限性脑功能障碍。症状突起又迅速消失、一般持续数分钟至数十分钟，必定在24小时内缓解。不留任何后遗症。有反复同样发作的趋势。可有单肢或局部无力，感觉异常或失语等颈动脉系统表现；也可有偏盲、言语不清或共济失调等椎–基底动脉系统症状。
24.C
再生障碍性贫血诊断依据：极严重贫血，尤其伴出血和感染，血象呈全血细胞减少，而脾不肿大，应考虑再障可能。确诊须依靠骨髓穿刺检查。骨髓象显示至少有一部分增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。
25.E
感染为最常见的诱因，尤以呼吸道感染为最多见。
26.C
应根据癫痫临床类型选用药物。失神发作首选乙琥胺，单纯部分性发作首选苯妥英钠，复杂部分性发作首选卡马西平，儿童和青春期发生的肌阵挛发作首选丙酸钠。
27.C
发绀是严重缺氧的典型表现。当还原血红蛋白绝对值增加或当血氧饱和度低于85%时即可出现口唇、口腔黏膜、甲床青紫现象。
28.A
本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低，最大呼气流速–容量曲线在75%和50%肺容量时流量降低，闭合气量增加。
29.D
一侧脑干病变，常累及病侧的脑神经运动核和尚未交叉至对侧的皮质脊髓束，常有病侧脑神经的下运动神经元瘫痪和对侧肢体的上运动神经元瘫痪，称交叉性瘫痪。
30.C
心包积液体征：如心尖搏动减弱或消失；心浊音界向两侧扩大并随体位变动而改变，坐位时下界增宽，卧位时心底部增宽；心率增速，心音低而遥远。大量心包积液可有心脏压塞、静脉回流受阻的体征。
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