肠易激综合征(IBS)是世界范围内的胃肠道功能性疾病,带来的疾病负担是非常严重的。肠易激综合征病因复杂,以痛觉改善为目的的抗抑郁和心理治疗是肠易激综合征治疗的潜在方案,但其疗效一直存在争议。
最近来自英国的研究学者对近五年来新产生证据的更新进行了回顾分析,以期寻找相关证据。研究发现,接受抗抑郁治疗的患者43.9%无明显IBS症状改善,而药物治疗(如改善胃肠动力、调节肠道功能、调节肠道菌群之类的,非精神类药品)患者65%无改善,具有差异。47.8%接受抗抑郁治疗的患者腹痛改善不佳,而常规药物为72.8%,差异显著。在抗抑郁药物中,三环类抗抑郁药治疗IBS症状缓解最显著。抗抑郁治疗的不良事件发生率要高于正常药物治疗,其中三环类抗抑郁嗜睡和口干的反应更常见。
而在IBS的心理治疗方面,研究者发现,51.9%的接受心理治疗患者未见明显改善,而76.1%的接受一般治疗的患者未见明显改善,该比较有显著差异。
通过各种不同手段对于患者进行心理疏导以及减压对于缓解疾病症状有一定的理论和实践基础。本研究的结果正是这一观点的有力支撑。消化内科医生在治疗IBS患者时,应适度考虑这类综合治疗方式。
转载请注明:http://www.vzigi.com/zljb/8048.html