心电学早复极波患者的危险分层

早在年,Shipley和Hallaran就描述了心电图的早复极波,认为这是一种正常的心电图变异。80年来,学术界对早复极波的认识与评价一直争论不休,早复极波就像未被打开的黑匣子。年国际三大心律学会制定的专家共识首次将早复极综合征归属为原发性遗传性心律失常的范畴,并对早复极波进行了正式的阐述与定义。该专家共识给了学术界这样一个信息,早复极波这一黑匣子将要被打开。

本文主要介绍早复极波与早复极综合征的最新认识,以及早复极波患者的危险分层。

一.早复极波的新进展

1.定义

早复极波在临床与心电图领域的讨论已旷持80年了,80年来,尽管心电图早复极波这一专业名称与术语未变,但在同一个医学名词和术语之下,其主要内容已悄然改变。

早复极波到底包括心电图的哪些改变,图1的QRS波与T波之间标出了A、B两部分心电图改变,那么心电图早复极波的改变是指A还是B部分改变,还是A和B两部分改变都在其内呢?该问题的正确答案是:在传统的早复极波的概念中,其心电图改变包括图1中的A+B两部分。即早复极波的心电图表现包括J波或抬高的J点后,ST段呈弓背向下的抬高。此外,传统概念还认为,早复极波的心电图改变还可伴有R波的高耸与切迹,T波的高尖等系列改变。在那个时间段,临床与心电图







































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