1、疾病概述
肠易激综合征（IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。肠易激综合征患者肠道对许多刺激特别敏感，紧张、饮食、药物、激素或轻微的刺激和炎症均可引起胃肠道异常收缩。
患者中青年居多，50岁以后首次发病少见。男女比例1:2.
几乎所有的IBS患者都有不同程度的腹痛，部位不定，以下腹和左下腹多见。一般每日腹泻3~5次，大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样。部分患者腹泻与便秘交替发生。其他消化道症状，多伴腹胀感，可有排便不净感。全身症状：相当部分患者有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。
2、治疗与用药原则
?教育患者建立良好的生活习惯，放松心情，适量运动。
?一般宜避免产气的食物（如乳制品、大豆），高纤维食物有助于改善便秘，对失眠、焦虑患者可适当给予镇静药。
?针对主要症状选用药物治疗，抗胆碱药物可作为缓解腹痛的短期对症治疗。匹维溴铵片为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙拮抗剂。
?洛哌丁胺胶囊或地芬诺酯止泻效果好，适用于腹泻症状较重者，但不宜长期使用，轻症者宜使用吸附止泻药蒙脱石散等。对于便秘型患者酌情使用泻药，宜使用温和的轻泻剂，常选用渗透性轻泻剂聚乙二醇、乳果糖或山梨醇，容积性泻药如欧车前制剂和甲基纤维素等。
?其他肠道菌群调节剂如双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂，可纠正肠道菌群失调。
3、部分药物治疗
□解痉药
?匹维溴铵片
□抗动力药
?洛哌丁胺
?复方地芬诺酯片
□肠道黏膜保护剂
?蒙脱石散
□渗透性泻药
?聚乙二醇
?乳果糖口服液（杜秘克）
□容积性泻药
?大麦制剂
□微生态制剂
?双歧杆菌活菌制剂
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