肾综病人每天在尿中排出大量白蛋白和其它血

茂名石化医院肾内科副主任李林坤

014-11-13 12:10:02.0中西医结合治疗肾病综合症效果好中西医结合;治疗;肾病;综合症;效果滚动读报/enpproperty-->

健康指导

茂名石化医院肾内科

为此,我希望肾综患者在治疗过程中密切配合医生,注意做好三点:一是必须规范用药治疗,定期复诊,医生会根据病情缓解程度逐渐减药量,自己不可擅作主张

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肾病综合症(简称肾综),是多种病因造成的肾小球基底膜通透性增高,导致大量血浆蛋白由尿中丢失的一种综合症它的临床表现有四项特征:大量蛋白尿(?3.5克/24小时)、低白蛋白血症(?30克/升)、水肿和高脂血症,其中前两项为诊断肾综的必备条件引起肾综的原因可分为原发性和继发性两大类,此外,还有一激综合症如何区分类是先天性的下面,我主要谈谈原发性肾综的防治二是严格执行饮食规则,尤其是水肿时宜进清淡、易消化食物,并适当限制蛋白质、动物脂肪及盐摄入量三是作息有度与预防感染,避免过度疲劳,要多休息,一旦发生感染,哪怕是小小的感冒也应找医生,及时控制

肾综病程长,复发率高,病理变化比较复杂,中西医结合治疗可取得良好的效果,即使反复发作病人仍可痊愈然而,欲达到理想的疗效,必须正确用药治疗但是,有的病人服药不按剂量,随意性大;疗程不足自行减量,甚至停药有的病人饮食不节制,自以为血浆蛋白大量流失,通过摄入大量的蛋白质可补元气;日常生活不讲究卫生,三天两头腹泻、感冒所有这些都是引起肾综复发的常见因素

原发性肾综即原始病变激综合症危险发生在肾小球的疾病据病理学显示,在原发性肾小球疾病中,以微小病变型最为多见(约占80%),其次为局灶节段性肾小球硬化及膜增生性肾炎,少数为系膜增生性或膜性肾病肾综病人每天在尿中排出大量白蛋白和其它血浆蛋白,可诱发急性肾功能衰竭,因此,我在治疗上以有效控制住尿蛋白的大量漏出,减缓肾功能恶化为目的,合理应用激素和细胞毒药物,并遵循“首始量要足,减量要慢,维持时间要长”的三大原则,实现减轻急性炎症的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出此外,还可抑制慢性炎症中的增生反应,避免组织修复所致的纤维化为了减轻激素治疗过程中的副作用,减少复发,增加疗效,我在治疗的不同阶段加用中药调预激综合症注意事项理例如,在首始大剂量激素治疗阶段,由于应用大量激素引起医源性肾上腺皮质功能亢进症,病人出现肾阴虚的表现,此时可使用滋养肾阴及滋阴降火的中药;在激素撤减至一定量时,可出现不同程度的皮质激素撤减综合症,病人常由阴虚向气虚转化,呈气阴两虚,此时可适当加入补气温肾的中药总之,加用这些中药,可促进体内肾上腺皮质分泌,能减少撤药反跳现象和帮助巩固疗效

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