作者：上海交通医院陈松文
来源：医学界心血管频道
在大众人群中，有“预激”表现的人约0.1%-0.3%。有些“预激”患者是毫无症状，只是因为体检发现的，而大多数“预激”患者通常是在发生心动过速之后经心电图检查证实的。
“预激”大多因为引发或参与心动过速被发现（所谓有症状的预激），在这些心动过速里面最多见而最典型的是阵发性室上速（一般不致命，但会反复发作，并且随年龄增长其发作频率增加且发作时间延长），对于这类患者，临床上的共识是选择导管消融来治疗。还有小部分预激患者的心动过速不是典型的室上速，而是房颤、房扑等心律失常，最终通过心电图证实；对于这类患者大多数依然首选导管消融来治疗，但是需要综合评估，有些患者可以只进行预激的手术治疗，而有些患者则需要进一步进行房扑、房颤的干预治疗。
预激到底是否需要手术呢？
对于有心动过速症状的“预激”患者，手术治疗的指征很明确，而且大多数患者都能够接受，一般也没有什么疑问。对于那些没有心动过速症状的“预激”患者（即无症状预激患者）则存在不同看法。既往（包括现在）很多医师都认为，没有症状（心动过速）的预激是良性的，不需要进一步干预。但是这是一个非常错误的观点。首先需要明确的是无症状预激很有可能只是某一阶段的状态，因为大多数原先无症状预激的患者随着年龄增长，以后可能会出现心动过速或者其他症状，如心脏扩大、心衰等表现。
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