卵巢过度刺激综合征
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卵巢过度刺激综合症(OHSS),是辅助生殖技术的主要并发症之一,是促排卵治疗引起的严重并发症,与患者的敏感度、药物的种类及用量有关,以卵巢增大、血管通透性增加、第三体腔积液及相关的病理生理过程为主要特征,严重时可危及患者生命。
目前,OHSS的发病机制尚未完全清楚。由于OHSS为自限性疾病,目前只能对症处理,暂无特效治疗方法,因此预防十分重要。临床医师在对患者进行促排卵治疗时需使用适当的Gn剂量,采取必要的防范措施,以最大限度减少OHSS特别是重度OHSS的发生。
1.轻度OHSS(比较常见):偶有下腹不适,轻度恶心、呕吐、腹泻、腹部膨隆等。实验室指标无显著改变。2.中、重度的病例表现为下腹胀痛并伴随以下情况:急剧增长的腹围和体重、尿量减少,B超下腹水增加,以及实验室生化指标异常。
哪些人容易发生OHSS?
1、年龄35岁;
2、体重偏瘦者;
3、过敏体质者;
4、基础窦卵泡较多者,比如:多囊卵巢综合征或卵巢多囊状态等;
5、既往促排卵有多卵泡发育及OHSS发生者;
6、高雌激素水平(HCG日Epg/ml);
7、使用HCG进行黄体支持的;
8、妊娠后;
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OHSS什么时候会出现,多久能好呢?
早发型OHSS常在取卵后10天内发生,多发生在打“夜针”后3-5天,高峰期在7-10天,高峰期后是好转日。
晚发型OHSS常在取卵后10天后发生,多发生在打夜针后12-17天,高峰期一般延迟一周但并不固定,持续时间长短不一,短则3-5天,长可达2-3月(甚至以终止妊娠为结局,且多为中度至重度的病例)。
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如何治疗OHSS?
轻度OHSS无需特殊处理。
中重度的OHSS需要住院治疗。主要是纠正水电解质平衡、纠正低蛋白血症、改善血容量、保护肝肾功能、防止血栓形成等治疗;如出现大量腹水、胸水时,需要行穿刺引流术;必要时终止妊娠。
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综上所述,OHSS的预防最最重要,但即便预防做得再好,仍有发生OHSS的概率,一旦发生了OHSS,请大家不要害怕,树立战胜OHSS的信心,积极和您的医生联系,密切配合检查与治疗,相信OHSS一定能控制好。最后,祝大家平安好“孕”。
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