1.典型预激综合征:(1)p-r间期<0。12秒,p波正常;(2)qrs时间>0。11秒;(3)qrs波群起始部分变粗钝,称为预激波或δ波;(4)继发性st-t改变。临床上又分为三型: a型预激:预激波和qrs波群在各胸导联均向上,其旁道位于左心室后基底部。 b型预激:预激波和qrs波群的主波v1导联向下,在左胸导联v5向上,其旁道位于右室外侧壁。 c型预激:预激波和qrs波群v1-v2导联向上,v3-v5导联向下。为左室侧壁预激。
除上述心电图特征外,心电向量图可作为诊断依据,其特征是各个面上qrs环起始部分运行缓慢成一直线,持续可达0.08秒,以后突然转向并以正常速度继续运行。qrs环运行时间可超过0.12秒。希司束电图和体表或心外膜标测(mapping)有助于鉴别各项顶激和进行旁路的定位,在确诊旁道是否参与心动过速折返环方面起重要作用。
2.变异型预激: lgl型预激:(1)p-r间期≤0。11秒;(2)qrs波群时间正常;(3)没有δ波 mahaim型预激:(1)p-r间期≥0。12秒; (2)qrs综合波起始波有δ波,但δ波小;(3)qrs时间≥0。12秒,但增宽轻微。
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