一：单项选择题：
1.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（C）A.S波B.Q波C.QS波D.qS波E.q波
2.在心电图上P波反映的是：（C）A.窦房结除极
B.窦房结复极
C.心房除极
D.心房复极
E.房室结除极
3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（E）A.V1------胸骨右缘第四肋间B.V2------胸骨左缘第四肋间C.V3------V2与V4连线中点D.V4------左第5肋间锁骨中线处E.V5------左第5肋间腋中线处
4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？(E)A.能确诊心律失常B.能确诊心肌梗塞C.辅助诊断房室肥大D.辅助诊断电解质紊乱E.能反映心动能状态
5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（E）A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏B.二者主波向上，电轴不偏C.二者主波向下，电轴显著右偏D.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏E.Ⅰ导联正负波代数和为０，Ⅲ导联主波向上，电轴为＋９０o
6.右房肥大的心电图表现为：（D）A.P波高而宽B.P波增宽C.P波出现切迹D.P波尖锐高耸E.P波呈双峰状
7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（C）A.ST段弓背向上抬高B.坏死型Q波C.T波直立D.缺血型T波倒置
8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（D）A.只显示左室肥大B.只显示右室肥大C.同时显示双室肥大D.大致正常
9.关于心房颤动伴室内差异性传导心电图特征的描述，不正确的是(D)
A.QRS波群形态多呈右束支阻滞图形
B.无P波
C.联律间期常不相等
D.可见室性融合波
E.心室律完全不规整10.心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在：（D）A.R波电压降低B.异常Q波C.T波直立高耸D.ST段抬高E.T波对称性
11.下列哪项提示P波异常？（E）A.Ⅱ导联P波直立B.Ⅲ导联P波双向C.aVR导联P波倒置D.aVL导联P波不明显E.V5导联P波倒置
12.关于室性早博的心电图特点不正确的是：（D）A.提前出现的宽大QRS波B.宽大QRS波前无P波C.其T波方向与QRS主波方向相反D.代偿间期不完全E.QRS波时间0.12S
13.心电图上U波明显增高临床上见于：（C）A.高血钾B.高血钙C.低血钾D.低血钙E.低血镁
14.V7,V8.V9心肌梗塞的部位(E)A.前间壁B.广泛前壁C.下壁D.高侧壁E.正后壁
15.关于阵发性房性心动过速的心电图特点，下列那些正确？（ABCD）A.连续三个以上的房性早博B.心率~次/分C.心律绝对整齐D.QRS波型正常
16.激动在心脏各部位传导速度不同（A）
A.浦肯野纤维最快、希氏束最快B.房室结最快
C.窦房结最快D.心房肌、心室肌最快
2．心脏兴奋由窦房结传导至房室结，表现在心电图上的相应部分是(B)A.P波B.PR段C.QT段D.ST段\
3．ECG对区别心肌梗死和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是(D)A.频发室性早搏
B.ST段抬高
C.T波异常高耸D.病理性Q波
E.QRS波群低电压
17.关于心电图的价值，下列哪项不正确？（E）
A.能确诊心律失常
B.能确诊心肌梗塞
C.辅助诊断房室肥大
D.辅助诊断电解质紊乱
E.能反映心动能状态
18．急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是?(C)A.Ⅱ、Ⅲ、aVFB.Ⅰ、aVFC.V1、V2、V3D.V4、V5、V6E.Ⅰ、aVL、V5、V6
19．病人突发心悸，心电图示心率次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐(B)A.房室交界性逸博心率B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.窦性心动过速E.房颤
20．二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是(D)A.P-R间期进行性缩短B.R-R间距进行性缩短C.固定的房室3：1传导D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏E.P-R间期进行性延长
21.逸搏发生的原因是由于（ABCD）
A.折返激动
B.异位起搏点自律性增高
C.触发活动
D.心脏出现较长时间的停搏
22.法洛四联症引起的心电图改变主要是（B）
A.左心室肥大和左心房增大
B.右心室肥大和右心房增大
C.右心室肥大和右心房增大
D.左心室肥大和右心房增大
E.双侧心室增大
23.期前收缩心电图中的代偿间歇是指（D）
A.窦性PP间距
B.RR间距
C.期前收缩与其前主导心搏之间的间距
D.期前收缩与其后主导心搏之间的间距
E.异位心搏之间的间距
24.关于一度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是（B）
A.有效不应期极度延长，大于逸搏间期
B.相对不应期延长并且大于PP间距
C相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主
D.有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
E.有效不应期延长
25.下列心肌缺血类型可引起ST段抬高，但除外（B）
A.心外膜下缺血
B.心内膜下缺血
C.透壁性心肌缺血
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死
26.心律失常是指（D）
A.心率过快或过慢
B.心脏节律不整齐
C.心脏起搏点位置异常
D.激动起源和或激动传导异常
E.患者反复发作心悸
27.下壁心肌梗死同时合并右室梗死，冠状动脉的病变部位大多为（E）
A.左前降支
B.左回旋支
C.左前降支第一对角支
D.右冠状动脉+左回旋支
E.右冠状动脉
28.右束支和左前分支的供血主要来自（A）
A.左前降支
B.左回旋支的钝缘支
C.左回旋支的左室后支
D.右冠状动脉的窦房结支
E.右冠状动脉的后降支
29.逆行P波的概念是（D）
A.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期＞0.12s
B.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期＜0.12s
C.P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期＞0.12s
D.P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期＜0.12s
E.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联直立，PR间期＜0.12s
30.急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是（C）
A.Ⅱ、Ⅲ、Avf
B.Ⅰ、aVF
C.V1、V2、V3
D.V4、V5、V6
E.V7.V8.V9
31.可以影响到心肌供血的冠状动脉狭窄程度为(C)
A.10%-20%
B.30%-50%
C.50%-70%
D.70%-90%
E.90%
32.下列哪项提示P波异常？（E）
A.Ⅱ导联P波直立
B.Ⅲ导联P波双向
C.aVR导联P波倒置
D.aVL导联P波不明显
E.V5导联P波倒置
33.急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞，常提示（C）
A．右冠状动脉近端闭塞
B.右冠状动脉远端闭塞
C.左前降支近端闭塞
D.左回旋支近端闭塞
E.左前降支的对角支闭塞
34.正常房室结的传导性（B）
A.仅能单向传导
B.多具有双向传导
C.常有双径路传导
D.常有多径路传导
E.无递减传导
35.心室易损期在心电图上大致位于（B）
A.R波降支
B.T波顶峰前30ms内
C.T波顶峰处
D.T波起始处
E.T波顶峰后30ms内
36.病人突发心悸，心电图示心率次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐（B）
A.房室交界性逸博心率
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速
E.房颤
37．动作电位2相是指（B）
A.心肌快速复极初期
B.心肌缓慢复极期
C.心肌静止期
D.心肌快速复极末期
E.心肌除极过程
38.Ⅰ、AVL反映心赃哪个部位的电位变化(B)
A.下壁
B.高侧壁
C.前壁
D.广泛前壁
E.后壁
39．ⅡⅢAVF反映心赃哪个部位的电位变化(A)
A.下壁B.高侧壁C.前壁D.广泛前壁
40．AVRV3RV1V2反映心赃哪个部位的电位变化(B)
A.下壁B.右心室C.前壁D.广泛前壁
41.发生折返的基本条件（D）
A.两条径路同时存在单向阻滞
B.两条径路同时存在传导延缓
C.两条径路同时存在单向阻滞和传导延缓
D.两条径路，一条经路存在单向阻滞，一条经路传导延缓
E.一条经路传导延缓，一条经路传导加快
42.目测法提示心电轴左偏的征象为（B）
AⅠ、Ⅲ导联QRS波群主波向上
BⅠ导联主波向上Ⅲ导联主波向下
CⅠ导联主波向下Ⅲ导联主波向上
DⅠ、Ⅲ导联主波均向下
43.目测法提示电轴不偏的征象为：(A)
AⅠ、Ⅲ导联QRS波群主波均向上
BⅠ、Ⅲ导联QRS波群主波主波均向下
CⅠ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下
DⅠ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上
44.对血钾增高最敏感的心脏组织是（B）
A.窦房结
B.心房肌
C.心室肌
D.希氏束
E.普肯耶纤维
45.标准导联反映(A)
A两肢体间电位差
B身体某一部位的电位变化
C右心室电位变化
D左心室电位变化
46.正常心电轴范围是(B)
A0～+60度B0～+90度C0～-30度D-30～-90度
47.关于P波的说法哪些是对的(A)
AP波在AVR是倒置的
B在Ⅰ倒置
C在Ⅱ倒置
DP波的振幅＞0.25毫伏
48.洋地黄中毒的心电图改变不包括（E）
A.窦房阻滞
B.心房颤动伴三度房室传导阻滞
C.房性心动过速
D.室性心动过速
E.ST-T成鱼钩样改变
49.房性期前收缩多呈不完全性代偿间歇的原因是（A）
A.窦房结节律重整
B.房室传导阻滞
C.窦房阻滞
D.异位搏动距窦房结较远
E.窦性心律不齐
50.房室折返性心动过速的折返环（E）
A.只包括心房
B.只包括心室
C.只包括房室结
D.包括心房和心室
E.包括心房，房室结，心室和旁路
51诊断室性心动过速最有利的证据是（D）
A.QRS波群宽大畸形
B.心率为-次/分
C.QRS波群时限＞0.12S
D.房室分离且心室率快于心房率
E.节律轻度不齐
52干扰性P-R间期延长见于（ABCD）
A.发生较早的房性期前收缩
B.房性心动过速
C.间位性期前收缩后第一个窦性波动的PR间期延长
D.隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的“伪一度房室传导阻滞”
53．女性，76岁，原有冠心病史，因胸痛3h住院，ECG如图所示，首先应考虑(A)
A.急性前间壁、前壁心肌梗死B.陈旧性前壁、下壁心肌梗死伴前壁室壁瘤形成C.急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死，陈旧性前壁心肌梗死E.变异型心绞痛
54．下图的诊断是(B)
A.窦性心律不齐B.房性早搏C.室性早搏D.正常心电图E.窦房阻滞
55．男性，35岁。既往有心肌炎病史，心电图诊断(D)
A.窦性心律不齐B.房性早搏C.室性早搏D.室性早搏二联律E.窦房阻滞
56．患者，男，60岁，有冠心病病史，ECG如图所示，诊断是(A)
A.完全性左束支传导阻滞B.完全性右束支传到阻滞C.陈旧性前间壁、前壁心肌梗死D.正常心电图
57．患者，男，32岁，因发作性心悸至门诊就诊，既往无心肌炎、冠心病等病史，ECG如图，诊断为(B)
A.正常心电图
B.预激综合症C.不完全性右束支传导阻滞
D.不完全性左束支传导阻滞
58关于非阵发性心动过速哪项是错误的(B)
A分房性、交界性、室性
B频率＜60次／分
C交界性的频率＞70-次／分
D一般无阵发性孩作终止和特点
59以下描述哪项是对的(C)
A心房扑动与颤动常见于正常人
B心室扑动与颤动常见于正常人
C心室扑动颤动属于致命性心律失常
D扑动与颤动只发生于正常人
60.莫氏Ⅰ型的特点，以下哪项是对的(B)
AP波出现无规律
BP-R间期逐渐延长
CP-R间期恒定
D无QRS波群脱落
61.莫氏Ⅱ型AVB的心电图特点，以下哪项是对的(D)
AP波之后均有QRSBP-R间期小于0.12sCP-R间期逐渐延长
D有部分P波之后无QRS波
62.Ⅲ度AVB的心电图特点哪项是错误的(D)
AP波完全不能下传BP与QRS波群无关
CP波频率高于QRS波频率DQRS波群频率大于次／分
63RBBB的心电图特点哪项是对的(D)
A.V5V6出现宽大R波B.V1V2呈QS或rS
C.QRS在胸导联上形态不定D.V1V2呈rsR’V5V6的S宽阔
64.LBBB的心电图特点，哪项是错的(D)
A.LBBB出现，说明心肌病变严重B.LBBB分完全性与不完全性
C.V5V6出现宽大的R波、畸形D.以上都是错误的
65.左前分支传导阻滞的心电图特点哪项是对的(D)
A.电轴右偏达-1B.QRS在ⅠAVL呈rS形
C.QRS在ⅡⅢAVF呈qR形D.QRS在ⅠAVL呈qR形
66.典型预激综合征的心电图特点哪项是错的(A)
A.P-R间期＞0.12s
B.QRS时间＞0.11s
C.可有预激波
D.可有病理性Q波
67.以下最易引起阿-斯综合症的是(D)
A.阵发性室上性心动过速
B.非持续性心动过速
C.心房扑动
D.三度房室传导阻滞
E.窦性心动过速
68.下列各项哪一个是低血钾的典型心电图表现(D)
A.QRS波群增宽
B.可出现窦室传导
C.Q-T延长
D.ST段压低，T波低平及U波增高
E.U波倒置
69.心电图运动试验的描述哪项是错误的(C)
A.用以诊断冠心病
B.该方法有一定比例假阴性
C.可用于“心力衰竭”患者的诊断
D.可用于评价冠心病的药物疗效
70．引起异常Q波的原因是（ABCD）
A.心室局部除极向量丧失
B.心室局部除极向量异常增加
C.心室除极顺序改变
D.心脏位置和胸廓畸形
二、多项选择题1．三度房室传导阻滞的心电图特点是(B.C)A.P波频率后于QRS波群频率
B.P波与QRS波群无固定关系C.QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低
D.P-R间期固定
2．二尖瓣型P波心电图的特点(B.C)A.P波高而尖
B.P波增宽，时间0.11秒C.P波有明显切迹，双峰距≥0.04秒
D.P-R间期0.20秒
3．下列哪些因素可以引起电轴右偏(B.D)A.左心室肥大?
B.右心室肥大?
C.左前分支阻滞?
D.左后分支阻滞
4．P-R间期缩短见于(B.D)A.房室传导阻滞
B.房室交接处心律
C.室内传导阻滞D.预激综合征
5．T波高耸可见于(A.B.C.)A.急性心肌梗死早期
B.早期复极综合症
C.高血钾
D．慢性心包炎
E．心包积液
6．ST段抬高超过正常范围，见于(A.B.C.D)A.急性心包炎
B.急性心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.室壁膨胀瘤E.洋地黄作用曲线
7．下列哪些情况可出现继发性ST-T改变(A.D.E)A.束支传导阻滞
B.心肌缺血
C.心肌损害D.心室肥大
E.预激综合征
8．心肌梗死早期(超急性期)，主要表现为(B.C)A.缺血型T波
B.巨大高耸T波
C.单向曲线D.坏死型Q波
E.心律失常
9．心房纤颤合并下列哪些心律失常对QRS波群可变为宽大畸形（ABCD）
A.束支传导阻滞
B.预激综合征
C.室内差异性传导
D.第三度房室传导阻滞
10．P波数目较QRS波群数目多，见于(C.D.E)A.室内传导阻滞
B.I度房室传导阻滞
C.Ⅱ度房室传导阻滞D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞
二．名词解释
1.室壁激动时间：指激动波自心室肌内膜到心室肌外膜所需的时间，在心电图上指从QRS波群起始到R波顶峰垂线之间的时距。
2.易损期：在相对不应期的起始阶段较强的刺激可引起心肌纤维性颤动，称为易损期。
3.单向阻滞：激动只能沿一个方向传导，另一个方向的传导则受到阻滞，这种现象为单向阻滞。
4.反复心律：同一个激动由于折返而连续两次激发心房或心室便称为反复心律。
5.文氏现象：激动在传导过程中，传导时间逐渐延长直到激动脱落，如此循环出现称文氏现象。
6.逸搏：当窦房结因某种原因不能及时发出激动，或产生激动过慢时低位节律点发出1~2次激动来控制整个或部分心脏的激动。
7.自律性：心脏具有不依外来刺激能自动地有节律地发出激动的特性从而保持着心脏有规律地跳动，维持正常的血液循环。
8.室内差异性传导：当室上性激动抵达心室时，若心室内传导系统的某些部位尚处于不应期时，激动只能沿着已脱离不应期的束支及/或分支传导，这样就产生了具有束支阻滞及/或分支阻滞的图形这种现象称为室内差异性传导。
9.隐匿传导：是指激动已传导足够深度，而未走完全程的一种传导现象。这种现象在心电图中不能直接看到，但通过对下一次激动的形成或传导的影响而被间接证实。
10.收缩性：普通心肌细胞具有对刺激产生收缩反应的性能。
三．简答题
（１）阵发性室性心动过速的心电图特点；
答：凡是连续出现三次或三次以上畸形的QRS波群，时间超过0.12s，其前无P波，就应考虑为阵发性心动过速。其心电图有以下特点：
1）心室率大致规则；
2）频率在~次/分；
3）QRS波宽大畸形，有切迹；
4）QRS间期0.12s；
5）P波与QRS波之间无固定关系，可见房室分离及心室夺获；
6）常有继发性S-T压低，T波倒置。
（２）典型心房纤颤的心电图特点；
答：1）P波消失，代之以形态、振幅、间距绝对不等的"f”波，频率为~次/分，等电位线消失。
2）R-R间距绝对不等，即心室率不规则。
3）QRS波群呈室上性图形，若合并心室内差异传导，则QRS波群也可呈畸形。
（３）右心室肥大的心电图特点；
心电图特点如下：
（1）右心室电压升高。①V1导联QRS波群呈Rs、R、qR或rsR’型。②V1导联R/S1.0mv。③Rv1+Sv51.2mv.④RavR0.5mv,或avR导联R/Q1.
（2）右心室室壁激动时间0.03s。
（3）电轴右偏+。。（4）V1、V2导联ST段压低，T波倒置。
（４）完全性左束支传导阻滞的心电图特点；
典型图形有以下特点：（1）QRS波群时间≥0.12s。（2）QRS波群图形改变。V1导联呈QS型或rS型；V5、V6导联为宽大的R波；Ⅰ、avL导联的波形与V5、V6相似。（3）S-T、T改变。主波向上的导联S-T段下降，T波倒置；主波向下的导联S-T段抬高，T波直立。
（５）典型预激综合征的心电图特点；
（1）P-R间期缩短0.12s，
（2）QRS波群起始部粗钝模糊，形成预激波（称△波），QRS波群时限延长0.11s。
（3）P-J间期正常，小于0.26s；
（4）常有继发性S-T段、T波改变。
（６）心肌梗死分个月。
（4）陈旧性期：哪几期；
心肌梗塞可分为四期，即早期、急性期、新近期及陈旧性期
（1）早期：主要心电图改变是T波高耸，S-T段抬高及损伤阻滞，约持续几分钟至几小时。
（2）急性期：心电图主要表现是自S-T段抬高伴有坏死性Q波，到S-T段恢复至等电位线，T波倒置最深。此期可持续几小时到二三周。
（3）新近期（又称亚急性期）：心电图表现自T波倒置到正常，或倒置的T波恒定不变。此期可持续几周至三T波正常或倒置长期恒定不变，残留坏死性Q波。
（７）典型心绞痛的心电图改变；
心绞痛发作时：
（1）主波向上的导联S-T段压低：压低的S-T段呈水平或下斜型。
（2）T波由直立变为低平、双向或倒置，或者变得异常高尖，然后再变为倒置。
（3）u波倒置。
（4）一过性心律失常：常见的有过早搏动、阵发性心动过速等。
（８）心室时相性心律不齐的心电图特点；
心电图表现为Ⅱ度以上的房室传导阻滞或室性早搏中含有QRS波群的P-P间期比不含有QRS波群的P-P间期短
（９）室性早搏的心电图特点；
①期前发生的QRS波群，其前没有期前的异位P波。
②期前的QRS波群形态畸形，QRS间期多在0.12秒以上。
③期前收缩后多伴有完全性代偿间歇。
（１０）左前分支传导阻滞的心电图特点．
典型心电图表现：
①心电轴显著左偏-30度;
②Ⅰ、avL导联上QRS波呈qR型，q0.02s，RavLRⅠ；Ⅱ、Ⅲ、avF导联QRS波呈rS型，SⅢSⅡ；
③QRS波时间正常，无明显S-T、T改变。
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