预激综合征简称预激，预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动，称为“预激”，合并室上性心动过速发作者称为预激综合征。预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。
一、病因
预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病，如三尖瓣下移、肥厚梗阻型心肌病等。
二、症状
单纯的预激并无症状，并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似。并发房扑或房颤者，心室率多在次/min左右，除心悸等不适外尚可发生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率极快如次/min时，听诊心音可仅为心电图上心室率的一半，提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩。
三、治疗
预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时，如心室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导，可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导，维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导，都可能使心室率明显增快，甚至发展成室颤，因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁，宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。
近年来由于经皮导管射频消融技术的迅速发展，预激综合征可以首先考虑采用这种微创的治疗手段，绝大多数患者可以治愈，取得良好的治疗效果。
最新研究提示，预激综合征患者会使心肌不同步化传导，导致预激心肌病。不发心动过速也应该尽早做射频消融术。预激综合征发作快频率心动过速，可以引发房颤和室颤发生风险。专家提示：医院行射频根治。
文中图片均来自网络
原创文章转载需告知
孙俊华赞赏
转载请注明：http://www.vzigi.com/ruyf/9200.html
