在一份体检报告中，哪些是我们心内科医生不建议做的检查？哪些是我们心内科的专项特殊检查？哪些项目是您最迫切需要我们心内科医生解读的呢？
体检不建议做的检查
血粘度
血粘度广泛被使用，但对心脑血管病，价值有限，也缺乏有效的治疗手段，性价比不高。在我的专家门诊经常碰到，有些老人家主动要求测血粘度，我都拒绝了。道理很简单，国内外没有任何一个指南是用血粘度这个指标来预测心血管病的风险！
冠脉CTA
临床广泛运用，有一定放射损伤，不建议在没有危险因素，没有临床症状的普通体检中使用。（注：危险因素是指有高血压、糖尿病、高血脂、家族史、肥胖等等）。
心内科的专项特殊检查
为了便于说清楚，我们先来简单介绍心脏结构
心脏彩超检查
心脏彩超是心脏疾病的诊断利器，心脏彩超信息量巨大，有助于发现结构性问题，心脏收缩功能等关键信息。比如：心脏瓣膜病，通俗的说就是门坏了，关不上了、关不严了、打不开了；再比如：房缺、室缺则是墙壁坏了......
鉴于这些数据在健康人群中也是相对稳定的，建议体检至少要做一次心脏彩超，若有可疑问题，定期复查。
心电图检查
心电图通俗的说能初步检查一下心脏的线路问题：
发现一些特殊的没有症状的，有潜在危险的心电问题以进一步评估：如早复极综合征，预激综合征等等。这里尤其要重点谈一下房颤的筛查。事实上我们通过一个简单的心电图、甚至简单的脉搏测量就能快速诊断房颤。医院的王继光教授说，对65岁及以上的人群进行广泛的无症状性筛查可以非常划算的降低卒中及其相关疾病的发生率，并可挽救很多人的生命，成本效益非常高！
心电图就每个人都是相对固定不变的，在发生急性胸痛就诊时，有原图对照对诊断价值非常大，建议自己将心电图拍照储藏在手机中。
颈动脉超声
常规体检通常已经列入，颈动脉作为全身动脉的窗口，对心脑血管疾病的预测价值已经广为大众接受。（在3月27日和3月28日文章中已经介绍，有兴趣可以看一下）
心内科医生关心的化验指标
血脂：这里尤其要强调，不是体检报告中显示血脂数值正常，就代表您，不需要降脂！有些人即使血脂不高，也需要服用“他汀类”调脂药物，比如存在动脉粥样硬化性疾病（包括中风、冠心病等）或某些糖尿病患者。这里不再详细展开，详情可见往期的文章如《血脂认识的是是非非》等。
血糖：糖代谢异常在冠心病患者中非常常见，但是诊断率却相对较低。中国心脏病学调查显示，在冠心病患者中约有3/4的患者合并有糖代谢异常，而在这部分患者中，既往糖代谢异常的诊断率只有1/3。
血尿酸：尿酸的增高不光涉及痛风，高尿酸是独立的心血管危险因素，必须了解自己的尿酸水平，控制自己的尿酸水平。
同型半胱氨酸：同样是心血管疾病的新的危险因素，和血压，中风关系密切。
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