昆明市第一人民医院心内科一病区开展三维心

随着科技的不断发展,射频消融术得到了越来越多认可,医院心内科一病区开展三维射频消融术,为各种室上性心动过速、房扑、房颤、室速等,为心律失常患者带来了福音,拯救了更多对生命充满希望的心律失常患者。

一、简介:

心脏射频消融是一种介入治疗快速性心律失常的方法,已有20余年的历史。将很细的导管从锁骨下(颈部)、大腿根部放入血管内,到达心脏发病位置后,释放射频电流,从而一次性消除“病灶”。这种方法不开刀,创伤小,成功率极高,目前已成为根治快速性心律失常的首选方法。

二、射频消融术的适应症:

1、房室折返型心动过速(预激综合征):房室间存在着先天性“旁路”,导管射频将旁路“切断”,心动过速或预激波将不再存在。

2、房室结折返型心动过速:房室结形成“双径路”,电流在适宜条件下,在两条径路形成的折返环快速运行,引起心动过速;导管射频消融慢径,只保留快径,心动过速就不再具备发作条件。

3、心房扑动(房扑):房扑是心房存在大环路,电流在环路上不停地转圈,心房跳动-次/分,心室一般在次/分;导管射频可以破坏环路,造成双向电流阻滞,从而根治房扑。

4、房性心动过速(房速):房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动;电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环,进行消融得到根治。

5、室性期前收缩(早搏):主要用于临床症状明显的单源性的频发室早;常常由于心室“兴奋灶”引起;标测到异位兴奋灶消融,室早即可消失。

6、室性心动过速(室速):包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。特发性室速发生是由在右或左心室流出道及左心室间隔上的一个“兴奋灶”快速发放电流,导致心动过速。通过导管找到“兴奋灶”,发放射频电流消融,室速可以治愈。束支折返性室速是电流在心脏的左、右传导束支及左、右心室之间折返环路(“转圈”),导管电极找到并发放射频电流阻断环路;疤痕性室速是由于心脏纤维疤痕组织间的存活心肌细胞产生的折返环路,发放射频电流阻断环路,心动过速同样得到根治。

7、心房颤动(房颤):房颤是最常见的持续性心律失常,研究发现房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动,另外房颤的持续与心房自身重构也有关。采用导管电极在环肺静脉口消融,形成大静脉与心房的“电隔离”,或加上在心房内的某些线形消融,可以达到根治房颤目的。

三维射频消融

目前,我院心内科一病区李勇国副医院进修学习,具有丰富的电生理知识及精湛的射频消融技术,在他的带领下,医院已开展心脏三维射频术,为广大因心律失常困扰的患者带来了福音和希望。

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星期一下午李勇国副主任医师

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