卵巢过度刺激综合征该如何防范和护理

做试管婴儿可能会碰到过度刺激综合征。人类辅助生殖技术蓬勃发展的历史已逾30年,技术日趋成熟,做试管婴儿的人群猛增。谈到试管婴儿则离不开超促排卵,在超促排卵过程中,因促性腺激素对卵巢超生理反应而容易引发卵巢过度刺激综合征(OHSS),它主要与血液中一种叫HCG的女性激素有关。多见于多囊卵巢综合征以及年轻患者。它的机制主要是由于体内微细血管通透性改变,渗透压产生变化而使血管内的水份大量流失到腹腔或组织液中。

卵巢过度刺激综合症(OHSS)是发生在妇女应用促排卵或超促排卵药物时的一种严重并发症,其发生率为8.4%~23%,重度发生率为0.8%~3.0%。促排卵治疗目标的本身是使卵巢获得一种超出生理水平的反应,完全避免OHSS的发生是难以实现的。然而通过严密的观察,采取适当的预防措施,给予患者积极的治疗、精心的护理,减少严重并发症的发生是完全可能的,病人是完全可以康复的,并且无需终止妊娠(除特别严重者)。

OHSS常见症状

卵巢过度刺激综合征常见症状包括: 一、腹部胀痛:大量的腹水及卵巢肿大。二、下肢水肿:组织液渗出。三、呼吸困难:胸腔积水。 四、尿液减少:由于血管有效容积大幅减少,导致到肾脏血流大量减少。   五、卵巢破裂或扭转:严重者会急性腹痛甚至大量腹内出血。其总体发生率已达23.3%,中度为0.%~7%,重度为0.%~10%。

如何防范OHSS

如何避免试管婴儿卵巢过度刺激综合症呢?

1、麻醉取卵后的当天要尽量休息一整天。2、取卵后次日可以淋浴,避免性生活一周。3、卵巢功能不好的患者尽量选择微刺激方案。4、如果感觉到发烧高于40医院。5、取卵后应少食多餐,避免辛辣食物,可适量吃咸食。6、取卵后大量喝电解质和低盐、低糖的运动饮料,或者苏打水。7、如果做新鲜移植的,要避免任何高强度的运动锻炼,以步行为主。8、如果取卵后出现少量出血,是正常现象,无须担心;但如果有明显红色血流,医院就诊。9、取卵后到移植前如果腹部疼痛,不可在腹部放置热水袋等加热品来减轻症状,注意试管婴儿过程后期的护理。女性朋友不要听说这疾病就过度紧张,实际上促排副作用并没有想象的那么严重,一般小不适感会自行缓解。

如何护理OHSS

1.预见性护理:在促排卵治疗中注意识别易发生OHSS的人群,如多囊卵巢综合症患者、年轻患者、E2及窦卵泡数较多患者、瘦小体型的患者等,对易于发生者加强预防性监测,并给予心理疏导。

2一般护理1)轻度OHSS不需特殊处理,鼓励患者适量饮水,一般7~20天能恢复,但应门诊及时就诊并作相应处理;中度OHSS以卧床休息和补液为主,腹痛者可给予少量镇痛剂,但要考虑药物影响;重度OHSS应即刻住院治疗,纠正低血容量和电解质紊乱等。

2)饮食:OHSS患者大多有腹痛腹胀、食欲减退、恶心呕吐等不适,且由于血管通透性增加而造成血浆蛋白的丢失,应鼓励患者进食,少量多餐(6~8次/天)、少量多次饮水(每日ml以上),进食一些易消化的、高蛋白的、低盐、富含维生素的流质或半流质,如鱼汤、牛奶、蒸鸡蛋等,可进食新鲜蔬菜、当季水果,但忌生冷刺激性食物;鼓励患者进食,即便恶心呕吐严重时,也要坚持。

3)休息与活动:合理休息,减少活动的幅度,特别注意在起床和翻身时动作要缓慢,禁止腹部重压和剧烈运动以防止卵巢扭转和破裂。对于有胸水和腹水者半坐卧位,使膈肌下降,有利于改善呼吸困难。对于血液粘稠患者,注意适当的下肢运动,避免血栓形成。

4)皮肤护理:患者水肿,皮肤弹性差,注意保护皮肤,避免受损。勤换衣物,保持床铺清洁、干燥,勤翻身,避免压疮的发生;注意观察腹部、下肢、会阴等水肿情况。会阴水肿者可用50%硫酸镁湿热敷,并每日清洗外阴。5)药物护理(中药和西药):严格遵医嘱用药,用药后有不舒适及时就诊。

6)心理护理:OHSS患者由于雌孕激素比例失调,可引起焦虑、抑郁及对外界的紧张度增高,尽量情绪放松,多与家属、医务人员、病友等沟通,我们医务人员也会主动、耐心与之交流;良好的环境也能缓解心理状态,找一些自己感兴趣的事情做一做、听听轻音乐分散注意力。

7)其他:注意观察腹围、体重、尿量、阴道出血、腹痛等情况,保持尿量ml/24h;少去公共场合和人员聚集地方,谨防感冒;重度放腹水者注意穿刺点敷料清洁;按时B超检查胚胎种植情况,怀孕患者继续按医嘱给予黄体支持。※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※鹏诚国际医疗集团注册于英国,于年开始对中国市场进行投资和管理升级,是目前中国大陆唯一一家与欧盟、美国、韩国等多个国家合作,合法合规开展医疗服务(试管婴儿、整形美容)的外资公司。鹏诚人秉承科学、客观、公正的医疗原则,严谨、诚信、规范的经营理念,为致力于改善人类基因的繁衍,提高生命的质量以及完美的高品质生活倾尽全力,彰显无我!







































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