西医综合考试,全是选择题,所以考生认真复习之余,还必须搞清楚选择题处理技巧。
①选择题解题口诀划出题干找中心,圈出题眼好入门,排除无效干扰项,比较之后见分晓。
具体操作方式
划出题干找中心
阅读题干材料,划出题干主谓宾,明确考查中心点
圈出题眼好入门
研究题目指向,圈出题眼(如不是、禁忌、首选),明确选择方向
排除无效干扰项
不要急于直接选择,而应先排除掉不合题意的干扰项,提高准确率
比较之后见分晓
比较剩余选项,选出最符合题干要求者
②选择题基本处理方式和技巧
A、审题包括划出题干主谓宾和圈出题眼两个步骤。划出题干主谓宾,就能明确考察目标;圈出题眼(不是、无需、禁忌、首选等),就能明确选择指向,杜绝低级错误。
如:下列泌尿统外科疾病的处理方式中,不正确的是
A、肾轻微挫伤时,一般严格卧床即可痊愈B、肾碎裂时,一般都应急诊手术
C、输尿管损伤时,应切除输尿管并造瘘D、膀胱破裂时,应缝合伤口并造瘘引流
B、排除法是最常用的选择题处理方法,作用在于去掉干扰项,缩小选择范围,提高精准度。如上题中题眼要求的是不正确选项,A和B选项显然正确;C和D都涉及手术及术后造瘘引流,吃不准的话,就从中选择一个,准确率高达50%。
C、极端法当考生无法判断选项时,可试用该法。如上题中的C和D不能肯定判断,我们就可通过极端法做如下考虑:严重输尿管断裂当然要手术造瘘,但如果连输尿管镜导致的表面轻微擦伤都切除造瘘的话,就没有人敢做输尿管镜检查了。而膀胱破裂造成的腹腔或盆腔内尿渗漏,如果不造口引流,岂不是满腹尿液了。通过以上放大分析,D项正确,C项错误,应选择C项。
D、综合法即联合使用上述的审题、排除和极端法等。其实每一道选择题,基本都可通过综合法解决。综合法实质上就是综合使用上述的审题、排除法和极端法等选择题解题方法的过程。
E、直选法即直接选择法,除非纯数字题,否则不建议过多使用,以防漏掉正确项,降低准确率。如上题,除非很明确的知道哪一项正确,否则盲目直选ABD任何一项,都不对。只有像“直肠指诊可发现直肠肛管肿瘤的比例为A、60%B、70%C、80%D、90%”之类的题目,才用直选法选择B项。
③病例题处理技巧好的病例题外延大,选择支间的区分度小,经常要用排除法和极端法。内科学常在肺炎、心绞痛、心梗、高血压、溃疡病、胰腺炎、肾炎、糖尿病等方面出病例题;外科学常在普外科和骨科等方面出病例题。
病例题解题时重在诊断;诊断正确后的进一步检查项目的选择和进一步处理方式的使用才能选对。进一步检查项目当中,常考首选的或特征性的检查项目。如怀疑急性胰腺炎时首选进一步检查血清淀粉酶,怀疑胆囊结石者首选B超检查等。进一步处理方式项中常考休克抢救、张力性气胸穿刺、首选药物或手术方式等。有时也会考到药物或手术的适应症、并发症及其处理方式等。如洋地黄类强心药禁用于预激综合症,大手术禁用于休克及其它全身状况差的患者,甲状腺切除术可能导致低钙血症性手足搐搦等。考生要在复习中不断总结体会和记忆,我们在“六位一体”辅导讲义的编写中也为考生指出了很多数百个类似考点。
④多选题处理技巧多选题重在排除干扰项,选择可能项,而非只选最佳项,但又慎重全选(生化和骨科中全选较多见)。解题时可先固定一个选项,提高正确率;而后再做进一步选择。比如某试题中D项肯定不选,那么ABC的组合就只有6种可能。一般每年多选题当中有4至5道全选,两项、三项、全选比例接近2:1:1。
⑤回头看技巧考试中很少有人能把道题的所有内容都回忆起来,考生您也不例外;所以切忌刚拿到吃不准的题目就强求选择,尤其乍看题时极易犯蒙,此时先跳过去不做,等这一科的题目做完再回来重做。处理时尽量采用“回忆+分析+综合使用选
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