内科各科室用药小结一

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导读:文章总结了内科各科室的用药指南,希望对医生读者们有所帮助。

一、心内科:

  1、稳定型心绞痛:

拜阿司匹林0.1qd;氯吡格雷75mgqd;辛伐他叮20mgqn;比索洛尔(博苏)2.5mgqd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mgqd。

  2、急性广泛前壁心肌梗死:

治疗药物:拜阿司匹林0.1qd;氯吡格雷75mgqd;阿托伐他叮(立普妥)20mgqn;低分子肝素钙0.6ml脐旁皮下注射bid;培垛普利(雅施达)4mgqd;比索洛尔(博苏)1.25mgqd。

缓解药物:硝酸甘油10mgiv-vp6ml/L;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。

3、扩张型心肌病合并右心衰:

强心:地高辛0.mgbid(慢慢加量);利尿:呋塞米20mgbid、螺内酯20mgqd;ACEI:培垛普利4mgqd;b-R阻滞剂:比索洛尔1.25mgqd;改善循环:马来酸桂哌齐特mgivgttqd、凯时10mgivgttqd、丹参酮II-A80mgivgttqd。

以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。

4、预激综合症及阵发性室上速:

根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。

  二、内分泌科:

1、营养神经

弥可保、恩在适3mlim、小牛血去蛋白提取物(爱维治)30mlivgtt。

2、改善循环

舒血宁20ml、银杏叶提取物注射液(金钠多)。

3、改善脑供氧

阿米三嗪-萝巴新(都可喜)1片bid。

住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。

三、消化内科:

1、根除HP治疗

(1)枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35gbidA.C;

(2)克拉霉素0.5gbid;

(3)呋喃唑酮(痢特灵)0.1gbid。

  2、乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗:

  (1)恩替卡韦0.5mgqd;(2)阿德福韦酯10mgqd;(3)拉米夫定(贺普丁)mgqd。

  预防上消化道出血:白及胶浆mlq8hivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0ivgttqd。

  调整肠道菌群:整肠生2片tid;复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能)0.2tid。

  保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴)15mlivgttqd;旅甘安(17-AA)mlivgttqd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。

  止泻药:苯乙哌啶2片tidA.C;思密达6.0tidA.C;黄连素0.3tid。

  外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗2片bid;安络血5mgtid×3;vitBmgtid×3;红霉素软膏外用。

  肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好。

  四、呼吸内科:

1、止咳化痰

盐酸氨溴索(伊诺舒)mgivgttbid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;

2、解痉平喘

氨茶碱0.25iv-vpbid6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清)25ugbid;喘可治4mlimbid;吉诺通;时而平;

3、辅助抗癌

消癌平20mlqd;薄芝糖肽4mgqd;一清胶囊2片tid;氨凯舒5.0tid。

  五、肾内风湿科:

  RA药物治疗:

  1.NSAID:英太青50mgbid;2.DMARD:甲氨蝶呤10mgqw;来氟米特(妥抒)20mgqd;羟氯喹0.2qd。

  附:33%硫酸镁湿敷-消肿;50%硫酸镁口服-导泻;25%硫酸镁静滴-解痉。

  六、血液内科:

  化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理。现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下:

  止吐:胃复安10mgim;奈西雅0.3mgiv(化疗前)。

  止咳化痰:棕色合剂10mltid;沐舒坦60mgivbid;鲜竹沥10ml雾化吸入bid。

  利尿:安体舒通20mgtid;速尿20mgiv。

  降压:洛活喜5mgqd;开博通12.5mg舌下含服。

  止头痛:罗通定60mgpo。

  补钙:10%葡萄糖酸钙10mliv(慢)

  七、神经内科:

  营养神经:单唾液酸神经节苷酯(申捷)40mgivgttqd;胞二磷胆碱钠0.1tid;乙酰谷酰胺0.75ivgttqd;

  改善循环:血栓通0.6ivgttqd;甲璜酸二氢麦角碱2.5mgbid;丹参川弓嗪10mlivgtt;天麻素1.0ivgttqd;

  营养心肌:万爽力20mgtid;FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙40mgivgtt;贝科能mgivgtt

  清除自由基:依达拉奉30mgivgttbid;

  降纤:蕲蛇酶0.75uivgtt需皮试;

  抗精神分裂药:美多巴0.tid;得巴金0.5bid;

  抗抑郁药:盐酸苯海索2mgtid;阿普唑仑0.4qn;奥氮平2.5/5mgqn;

  八、新生儿科

  1、新生儿哭闹怎么判断?

  答:先判断生理性的还是病理性的,常见原因包括:1、感冒时鼻腔堵塞(PS:NS滴鼻即可);2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部;3、喂养不当;4、乳糖不耐受症;5、牛奶过敏(绝对提倡母乳喂养);6、其他原因肠绞痛;7、其他部位疼痛。

  2、新生儿反应低下怎么判断?

  答:常见原因如下:1、HIE;2、败血症;3、呼衰;4、低体温;5、低血糖;6、CNS感染;7、药物因素;8、其他。

  3、新生儿皮肤青紫如何鉴别?

  答:主要考虑:1、肺部病变,如新生儿肺透明膜病;2、先心;3、高铁血红蛋白血症;4、颅脑疾病;5、败血症休克(表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无力,肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长)

  九、血液科

  1、考虑感染须做检查包括哪些?

  血培养(细菌+药敏,真菌)T38.5摄氏度;

  粪培养;

  中段尿培养;

  痰涂片检致病菌;

  痰培养(细菌+药敏,真菌);

  咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型。

  2、高白细胞如何处理?

  羟基尿1.0bid;别嘌醇0.1tid;小苏打1.0tid。

  十、呼吸内科

  1、痰病原体检查包括哪些内容?

  涂片:找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌;

培养:致病菌培养+药敏;真菌培养+分型+菌计数。

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(注:本文内容来源于网络,版权归原作者所有)

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