提示：点击上方"佛中医"↑医院 地鲜莫过于笋，河鲜莫过于鱼。鱼虽鲜美且富含营养，但是吃鱼需谨慎，切忌狼吞虎咽。这不，三水区68岁老人乐伯10月19日吃鱼时就不慎误吞鱼骨，导致吞咽困难、胸骨后疼痛。由于症状一直不能缓解，10月25医院查胃镜提示食道异物（鱼骨）。因鱼骨嵌顿紧密，周围粘膜坏死明显，取异物风险大，医院进一步救治，医院消化科接诊。
当天下午，乐伯到消化科病房办理完入院已经是接近下班时间，进行心电图检查后，由于病情严重，CT室立即为乐伯开放绿色通道，快速完善胸部CT平扫。CT提示：食管上端可见略呈三角形致密影，横轴位最长径约3cm，矢状位上下径约2.1cm，其右侧缘紧贴纵隔胸膜，食管壁明显肿胀、边缘模糊。消化科与CT室医生认为食管异物横贯食道，一端距离右侧胸膜不到2mm，如果进行内镜手术，过程中可能穿破胸膜，且异物嵌顿时间较长，内镜下异物取出可能出现大出血、窒息等风险，术后可致迟发出血、气胸、脓气胸、纵膈肿脓等并发症。
基于病情严重及内镜手术的风险极大，尽管当时已过下班时间，科室还是把病情报告给医务科，该科科长陈苹及副科长陈务民两位科长高度重视，迅速赶到消化内镜中心了解情况，并致电胸外科姜镭主任从家里回院来急会诊。姜镭主任查看病人并详阅CT片后认为：食道异物的位置周围是主动脉弓，外科开胸手术复杂、手术风险更大，内镜下取出术仍是第一选择。医务人员详细向患者及家属交代内镜手术及外科手术的方式、风险及并发症后,患者及家属最后同意选择内镜手术。
经有条不紊的术前准备后，消化科主任陈锦锋亲自操作内镜，镜下见“食管距门齿20cm处可见片状鱼刺，食管壁穿孔、粘膜糜烂”。手术期间，医护人员全神贯注，谨慎操作，从开始至结束约花了不到30分钟，最终顺利取出锐利鱼骨。据医护人员忆述：“手术过程虽短暂，但操作期间大家大气都不敢出，气氛紧张，可谓惊心动魄！”
陈锦锋主任提醒，市民如不慎卡鱼骨在喉，时切忌囫囵吞咽饭团或粗纤维食物，虽然有时这样做可以把鱼骨除掉，因为但如果鱼骨嵌顿比较紧，不仅不能没把鱼骨除掉，反而在外力作用下使其刺得更深，更不易取出，同时也会令粘膜损伤会更厉害，甚至出现穿孔、大出血。另外，建议一旦卡鱼骨时应要及时就医。
（黄胜林/文李基安/摄）
陈锦锋教授、硕士研究生导师、中西医结合主任医师，医院消化内科主任，佛山市中西医结合学会消化专业委员会主任委员、佛山市医学会消化病分会副主任委员、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委、广东省中西医结合学会脾胃消化病专业委员会委员、广东省医师协会消化内镜学医师工作委员会委员。
沉淀多年的临床经验，专业技术追求精益求精，对食管、胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疾病诊治有较深刻的体会、对消化系统疑难病、危重病有较强的诊治能力和独到见解，擅长运用中、西医两套手段诊治慢性胃炎、功能性消化不良、功能性腹泻、功能性便秘、功能性腹痛、肠易激综合症、胆石症。胃肠镜诊治胃肠道疾病及ERCP诊治胆胰疾病方面有较深的造诣。先后主持和参与广东省中医药管理局、佛山市卫生局医学科研课题多项，在省级以上专业刊物发表专业学术论文多篇。
开诊时间：周1,4,6上午,周5上午特诊（专家4室）
开诊地点：医疗综合大楼2楼内科4诊室
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