接受辅助生殖技术治疗的女性多达6%会发生中度或重度卵巢过度刺激综合征(OHSS),中国一项研究显示,OHSS女性所生育的孩子发生心血管功能障碍的风险会增加。
研究者上海交通大学的He-FengHuang及其同事入选42例由OHSS女性生育、34例非OHSS女性经体外受精(IVF)生育及48例自然分娩的中国汉族儿童。分析显示,虽然三组儿童的左室射血分数、缩短率、全身血压及动脉僵硬度指标无明显差异,但是与其他两组相比,OHSS女性所生育的孩子存在血流介导的舒张功能障碍。与自然分娩者相比,OHSS女性所生育的儿童心率及反映心脏舒张功能的二尖瓣E/A比值显著降低,左室等容舒张时间增加;与经IVF所生育的儿童相比,其二尖瓣E/A比值也显著降低。此外,虽然OHSS女性所生育的孩子并不存在明显的心血管功能受损或其他临床表现,但其成年期心力衰竭及血管疾病的发生风险却显著增高。蛋白质组学分析结果显示,这可能与OHSS可抑制TP53、NFKBIA及TGF-β1等脐动脉蛋白,激活雌激素及孕激素有关。
综上可见,医生亟需认识到OHSS对母亲及孩子的危害,对OHSS女性所生育的孩子进行心血管疾病的早期监测,并尽早采取预防措施。
西澳大利亚大学的RogerHart评论认为,IVF时较高的激素水平可能会导致后代儿童后续心血管功能的改变,亟需进一步探讨IVF对后代健康结局的长期影响。
JClinEndocrinolMetab.
(来源:《国际糖尿病》编辑部)
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