婀娜多姿的身材，光洁有弹性的肌肤，是很多女人的追求。每个月一次的月经，女人们亲切的称之为“老朋友”；生儿育女，很多女性觉得这才是完整的人生。
但有些女性，似乎喝水都会胖；不仅容易长痘痘，身上毛还比别人多。有的月经总是稀稀拉拉的，有时还几个月不来。对于已经结婚的，想要个孩子却查出来无排卵。这些问题常常困扰着她们。为什么同样是女人，差距会这么大呢？难道是内分泌失调了？没错，这类女性可能患上了多囊卵巢综合症。
多囊卵巢综合征是育龄女性常见的生殖功能障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱疾病，常表现为肥胖、多毛、痤疮、月经紊乱、闭经、不孕和双侧卵巢增大并呈多囊性改变等症状。具体临床表现为：
1、月经失调月经稀发或稀少，甚至闭经，或月经频发，经量过多，或不规则阴道流血，多因排卵障碍，婚后多年不孕。
2、多毛外阴阴毛浓密，分布至肛周，双下肢小腿毛多而粗，口角上唇毛多，乳晕周围，脐下腹中线可见一至数根长毛。
3、肥胖体态。
4、偶有排卵或黄体不健全，虽有妊娠可能，但流产率较高。
5、痤疮及黑棘皮症。
6、子宫大小正常，双侧或单侧附件可扪及增大的卵巢，或附件正常。
西医认为多囊卵巢综合征可能有一下三方面的原因：
1、下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍。下丘脑和垂体的问题导致卵巢产生过量的雄激素，卵巢不能形成优势卵泡并排出，导致卵巢出现多囊样改变。
2、胰岛素抵抗和高胰岛素血症。该症使人体不能充分吸收和利用葡萄糖，导致卵巢功能异常。
3、肾上腺内分泌功能失常。肾上腺皮质功能亢进，导致卵巢功能失常。
中医并无多囊卵巢综合征的说法，但其表现出的症状，在中医古籍中，散见于经闭、不孕、崩漏、癥瘕等篇章中。中医认为，该病主要是肝脾肾虚，痰湿阻滞胞宫所致。脾肾阳虚，肾虚不能温化水湿，脾虚不能运化水湿，水湿停留聚而成痰，痰浊阻滞胞宫或寒湿外袭，脾肾之阳被困，气化失司，水湿停留，蕴而成痰，阻滞胞宫所致。肝肾阴虚，阴虚内热，或肝郁化或，煎熬津液，炼液成痰，或肝郁气滞，气滞血瘀，痰瘀互结胞中均可导致本征。
多囊卵巢可发展为代谢性疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病，还有可能发展为不孕与子宫内膜癌。因此，一旦确诊，应该尽早治疗病长期用药。治疗目的是控制周期，保持月经的规律性；缓解高雄激素症状，保障身心健康；减轻肥胖和胰岛素抵抗，避免代谢异常；治疗不孕不育，解决生育问题。
行为治疗是多囊卵巢综合征的基础，患者应少吃、多运动。体重控制可改善卵巢反应和排卵，降雄激素，改善妊娠结局。
中医治疗本病以补肾、化痰、活血为主，当根据肾虚证、痰湿证、气滞血瘀证、肝经郁火证的不同而分别采取补肾调经、化痰除湿、行气活血、疏肝泻火等法。针灸和中药结合治疗，在改善症状、调整月经周期、控制体重和促排卵方面有较好的效果。
验案举例
肖某，女，31岁，婚后6年不孕。年5月10日初诊。
患者自述月经延迟，或两三个月一行，或五六各月一行，起初未引起重视，医院，并诊断为多囊卵巢综合征。抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体均阳性，子宫内膜厚约1cm，双侧卵巢见多个液暗区。
刻诊：患者身高cm，体重48kg。月经三个月未潮，睡眠差，纳可，汗毛粗。舌质淡红苔跟白腻，脉细。
西医诊断：多囊卵巢综合征
中医诊断：不孕（脾肾两虚，寒湿凝滞）
治法：大补肾精，健脾补血，温泻寒湿。
处方：鹿衔草80g，细辛3g（后下30分钟），当归20g，菟丝子30g，淫羊藿30g，制香附15g，槟榔20g，辛夷15g，酒白芍20g，生半夏30g（打），生姜30g，砂仁15g（后下10分钟），川芎10g，怀熟地30g，炙甘草10g，14剂，用法：加冷水ml，后下细辛30分钟，文火煮取ml，分两次早晚饭前温服。药渣泡脚。
另配紫河车50g，鹿茸15g，新开河参30g，蛤蚧1对，三七30g，斗湖胶50g，鹿角胶g，阿胶g，琥珀粉15g，共研细粉，每次5克，早晚饭前各一次，热黄酒冲服。
如此守方4周，睡眠改善，大便增多，质稀，味臭不堪。阳气见藏，邪有出路，寒湿从大便而去，因势利导，于汤药中加苍术、藿香、佩兰、陈皮等加强温泄寒湿。再服四周，患者大便仍多，质稀臭秽，矢气频频。于汤剂中加入附子理中汤温中健脾。散剂加量至每天20g。
再服四周，患者诉服药后，全身躯体泛发红疹，可自行消退，睡眠好转，精神更佳。
年10月5日复诊，诉药后未再出现红疹，10月1日月经来潮。子宫内膜5cm。但体温监测未见双向，提示为排卵。脉转沉滑。再于汤剂中加入沙苑子、制蜂房补肾促排卵。
年1月16日复诊，诉既往三个月月经规律，6日净，经前有乳房胀痛。白带时间规律，色淡白。嘱守方继服，并于排卵期同房。
约2个月后患者来电告知已怀孕。年11月8日足月顺产一健康女婴。产后恢复良好，B超子宫内膜厚度5mm，白带规律。（陈长青医案）
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