快速心律失常
快速心律失常(心动过速)可以起源于心房、房室结或心室。因为心室是心脏泵血功能的主要承担者,所以发生在心室的快速异常节律往往会造成更加严重的后果。
快速心律失常可以经过射频消融治疗得到根除。在实施心导管消融时,医生将一个特殊的电极导管引入心脏,将电极头端置于异常电传导路旁边,而后向电极传输射频能量(热能),使包含异常传导通路的心肌组织被加热破坏(消融),从而使心律失常得到消除。如图:
目前可以针对绝大多数快速心律失常实施导管射频消融治疗,包括阵发性室上速、预激综合征、房速、房扑、房颤、室早、室速等。
室上速、预激综合征等简单心律失常一次消融成功率可以达到95~98%以上,而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到85~90%以上,目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到80~90%。缓慢心律失常(心动过缓)心动过缓包括2种基本类型:病态窦房结综合征(SSS)
在这种情况下,窦房结失去了正常起搏功能。它可能发放电信号不足、脱漏一些电信号或突然发放过多的电信号。结果,心跳可能过慢(窦性心动过缓)、暂停很长时间(窦性停搏)或跳得忽快忽慢(心动过缓-过速综合症)。心脏传导阻滞
冲动向心室传播的路径发生中断,可以为部分或完全阻断。若为完全阻断,所有窦房结产生的冲动均不能下传至心室,此时心室会由“潜在起搏点”控制,而“潜在起搏点”的频率和可靠性均低于窦房结。因此,传导阻滞常会导致心跳过慢,而且不稳定。缓慢心律失常可安装人工心脏起搏器治疗什么是心脏起搏器?
人工心脏起搏器是一种可植入人体内的装置,它可以对心脏进行起搏,用以治疗缓慢心律失常。起搏器常被植入锁骨下的胸部皮下,它时刻感知着人体的心律,并做出相应反应。如果它感觉到心脏跳动太过缓慢或暂停了很长时间,就会发放微弱的电流信号,刺激心脏收缩泵血。起搏器植入手术是不是很大的手术?
相对外科开胸手术来讲,起搏器植入手术不是大手术,目前起搏器植入手术已经很成熟,手术比较安全,整个手术过程中在局部麻醉下进行,您的意识是清醒的,医生会在您的锁骨下部位穿刺,然后将起搏导线通过一条静脉送入到您的心脏里,起搏器被埋在锁骨下紧贴皮肤的一个小囊袋中。整个过程一般1小时左右,术后3—7天即可出院,术后很快可以恢复正常生活。如图:手术后需要注意什么呢?
A.起搏器植入术后您需卧床24小时,可向左侧翻身,卧床期间可食用易消化、营养丰富的食品,不宜食用鸡蛋、豆制品等易胀气食物;24小时后可以下床少量活动,1周再逐渐增加活动量;
B.术后伤口7天拆线,术后3个月内应避免起搏器一侧的上肢剧烈活动,避免高举手臂和提取重物,日常活动如:洗漱、吃饭等轻微活动是没问题的;
C.如感觉伤口局部疼痛、红肿时,医院检查。
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