心电图200517周

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????男,70岁左右,有冠心病病史,因阵发性胸闷就诊,查心电图。1,窦性心律2,完全性左束支传导阻滞3,一度房室阻滞1,QRS波群:时间>0.12s,V1、V2、V3、V4导联呈rs波(其r波极小,S波明显加深增宽)或呈宽而深的QS波,I、aVL、V5、V6,导联R波增宽、顶峰粗钝或有切迹,I、V5、V6导联q波一般消失,V5、V6导联R峰时间0.06s。2,I、aVL、V6导联ST-T方向与QRS主波方向相反。3,图1、图2-1、图2-2是同一人于不同时间记录的心电图,图2-1和图2-2是同一时间点的心电图。4,图2和图1比较:1,心率有次每分降到93次每分。2,I、avL、V6p波更为清晰。3,II和V5的T波下降支p波更为清晰。5,图2的R8波前的p完整清晰,R8R9间距大于R9R10间距,R9前是p波比R10前的p波清晰可见。由此更加证实了I度房室阻滞的诊断。????患者男,67岁,医院就诊,有“完全性左束支传导阻滞病史”,图为其体检心电图1.窦性心律2.三度房室传导阻滞3.交界性逸博心律4.完全性左束支传导阻滞1、如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;2、P-P匀齐,R-R匀齐,PR无关,由此判定其为三度房室传导阻滞;3、由于患者有完全性左束支传导阻滞病史,由此判定其为交接性逸博心律伴完全性左束支传导阻滞。????患者男,53岁,医院就诊,图为其体检心电图1.窦性心律2.W-P-W综合症(A型)3.急性下壁心肌梗死1、分析:如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;2、且PR间期缩短,小于0.12s,QRS波增宽大于等于0.12s,QRS波起始有预激波(delta波),并且V1导联主波向上,ST-T发生继发性改变,由此判定其为W-P-W综合征(A型);3、ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF抬高,且QRS波在Ⅲ、avF呈qr型,由此推断患者很可能有急性下壁心肌梗死,需要进一步检查来进行明确诊断。????患者男,69岁,图为其入院体检心电图,曾有预激综合征病史1.心房颤动伴心室率过速2.间歇性W-P-W综合症分析:1、如图所示,各导联P波消失,取而代之以f波,R-R间期绝对不齐且频率大于次/分钟,由此判定其为心房颤动伴心室率过速;2、各导联部分QRS波群宽大畸形且起始有预激波(delta波),结合患者病史,由此判定其为间歇性W-P-W综合症。????患者男,53岁,医院就诊,图为其体检心电图1.窦性心律2.间位型室性早搏1、如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、avF、V4-V6直立向上,由此判定其为窦性心律;2、各导联第2个QRS波群提前发生,形态宽大畸形,其前无P波,插入于两个正常窦性节律之间,由此判定其为间位型室性早搏。????患者女,25岁,医院就诊,图为其体检心电图1.窦性心律2.WPW综合征(A型)1、如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;2、且PR间期缩短,小于0.12s,QRS波增宽大于等于0.12s,QRS波起始有预激波(delta波),并且V1导联主波向上,ST-T发生继发性改变,由此判定其为WPW综合征(A型)预览时标签不可点

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