在试管婴儿促排卵治疗中,我们所熟知的有长方案和短方案,但这两种常规方案并不适合所有人群。对于卵泡刺激素高、卵巢功能弱的患者,微刺激方案是最好不过的选择了。
与常规试管婴儿促排卵方案相比,微刺激方案是一种非常接近自然周期的试管婴儿方案,它可在仅用非常少量药物的情况下,获得高质量的卵子。
微刺激方案主要适用于以下几种情况:
1、高龄,卵巢储备下降的患者:
适用于年龄大或者卵巢功能提前下降,双侧卵巢基础差、卵泡数目少,还有既往常规方案促排卵子质量差的患者。微刺激方案获得的成熟卵子质量较高,同时促排治疗周期短,可以通过增加促排周期数以增加获得正常胚胎数,从而提高妊娠率。
2、常规方案卵巢反应不良者:
临床实践证实对卵巢反应差者加大促排药物剂量并不能显著增加卵泡数目、改善卵子质量及提高妊娠率,同时还面临大剂量药物刺激带来的副反应和昂贵的费用。微刺激方案减少了促排药物剂量,缩短了治疗时间,虽然取卵数目不多,但更为优质的胚胎反而可以争取到理想的妊娠率。
3、少数患有多囊卵巢综合症的患者:
微刺激方案,应用小剂量促排卵药物来控制卵巢反应和卵泡发育数目,以增加新鲜周期移植机会,减少医疗费用,提高患者新鲜周期妊娠率。
4、针对某些卵巢肿瘤高危患者:
卵巢肿瘤术后有生育要求的人群,应用微刺激治疗也不失为较安全的疗法。
微刺激方案的好处:
1经济省时与普通长方案和超长方案相比,微刺激方案不需要降调节,大大缩短了时间,平均仅需要8—10天就能完成促排,方便操作,经济高效。
2节省费用对于卵巢低储备或储备下降患者而言,无论是使用大量的促排药物还是小剂量微刺激,最终的获卵数可能区别并不大。因此采用微刺激方案可以大大节省治疗费用。
3刺激温和微刺激方案使用的药物量相对较小,刺激温和,对于多囊卵巢综合症等高反应人群来说也不失为一个好的选择。
4品质更高微刺激方案所获得的卵子数量尽管没有其他方案多,但是更接近自然状态,所获得的卵子品质更高、内膜容受性更好。
总之,微刺激治疗温和,灵活,疗程短,费用低,卵巢过度刺激少,但获卵数少、可移胚胎数目少,还需临床医生全面评估患者自身情况后,与患者充分沟通,根据具体情况采取个体化治疗方案为宜。
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