房室旁道顺行传导引起:
①pr间期缩短(<0.12秒);
②qrs波群升支起始部粗纯(delta波);
③qrs波群增宽的典型心电图改变。
这种图形代表通过旁道的和通过希斯-浦肯野系统的心室除极的融合,其变形程度由各系统相应的除极作用决定。
预激综合征伴阵发性室上性心动过速发作时,冲动常沿正常传导系统顺行传导,经旁道逆传,因而表现为qrs波群形态正常。约有5%的病人显示相反的图形,即通过旁道顺行传导,经希斯-浦肯野系统逆传,心室完全由旁道除极,引起宽阔qrs波群的心动过速。心房颤动和心房扑动也常见于预激综合征的病人,由于旁道没有象房室结那样的减慢传导的特性,此时心室率可能很快,甚至引起室颤。
对怀疑预激综合征的病人,行电生理检查的目的在于:
①进一步证实诊断;
②确定旁道的起源;
③证明旁道对心律失常发生的作用;
④确定旁道的不应期;和⑤选择正确的治疗措施。
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