肠道闹脾气，你该怎么办

撰文/Rose

肠易激综合征，通俗地说，就是肠道容易“激动”，经常出现腹泻、便秘、腹胀等问题。它是最常见的消化系统疾病之一，在中青年女性人群中的发病率更高。精神紧张、压力大，生活不规律，过度劳累等，都有可能导致肠道敏感性增加，使肠道的感觉、运动功能出现异常。

肠易激综合征，医学上简称IBS，属于功能性疾病，过去又称肠敏感、肠道神经官能症。通俗地说，就是肠道容易“激动”，经常出现腹泻、便秘、腹胀等问题。调查显示，肠易激综合征的发病率约为7%~10%，是最常见的消化系统疾病之一。患者以20~40岁中青年为主，女性患者的数量约为男性的2~3倍。

你有可能IBS了？

如果你的身体出现了以下状况，你极有可能就是IBS了：

1.腹痛或者腹部不适（疼痛以外的不舒服感）反复出现，而且持续至少3个月（但不一定每个月都出现症状）。

2.并同时伴有以下3项症状中的至少2项：

*腹痛或腹部不适会在排便后改善；

*发作时排便频率改变（每天排便次数增多，或每周排便次数减少）；

*发作时大便的形状改变（大便变得稀溏，或大便变得干硬）。

第一次出现上述整套症状的时间为6个月之前或更早。

医院消化内科主任医师刘海峰教授说，肠易激综合征属胃肠道功能紊乱性疾病。发病多与胃肠道动力异常或内脏感觉高敏感性有关。

人体肠管有5~6米长，盘曲在腹腔内，正常的肠管运动是沿着一个方向有节律地蠕动。如果肠管蠕动太慢或不蠕动，肠管就会胀气，患者就会腹胀难受，甚至容易便秘，数天都排不出大便。如果有一段肠管绷得太紧，患者就会感觉腹痛或腹部不适，甚至可摸到绷紧的肠管以为是肿块。如果肠管蠕动太快，就会表现为肚子咕咕叫，排便次数较多。医生往往会根据患者的表现判断是哪种肠功能紊乱。

敏感性与“过敏”也有一定的关系，比如说有些人喝了某种饮料或吃了某种食品，马上觉得肚子咕咕叫，急急如厕。这些敏感性还常与紧张、焦虑等心理因素有关，例如有些患者出门前紧张得反复如厕，但一上汽车又要上厕所。

肠易激综合征主要有哪些症状？

常见的肠易激综合征有三种类型：腹泻型，以腹泻为主，可能偶尔会便秘；便秘型，以便秘为主，可能也有轻微腹泻；混合型，腹泻和便秘交替出现。

肠易激综合征的症状主要包括：腹胀和胀气，大便含粘液，便秘，腹泻（尤其是进食后或者早晨），大便后仍感觉没有排干净，便急，腹痛（排便后往往减轻）。这些症状往往会随着心理压力升高而加重，比如旅行、参加社交活动或者改变日常生活规律时。如果没有摄入足够的健康食物或者一次进食过多也可能加重。有些患者的症状和特定的食物有关。女性患者有时会发现她们的症状在月经期更加频繁。　

肠易激综合征在中青年女性中高发

肠易激综合征属于功能性疾病，具体的致病原因并不明确。但目前能够知道的是，它与精神因素的关系十分密切，尤其在中青年女性人群中的发病率更高。如，精神紧张、压力大，生活不规律，过度劳累等，都有可能导致肠道敏感性增加，使肠道的感觉、运动功能出现异常。

现在的研究表明，长期的精神压力，会使神经中枢出现问题，带来胃肠道功能的异常，这种由精神到肠道的生理联系，叫做脑肠轴。

城市中白领人群的精神压力大，运动少，饮食与生活不规律，较易发病；便秘型IBS女性约占所有患者的85%，发病率显著高于男性，其原因可能与女性雌激素、怀孕与分娩以及其他生理因素有关；腹泻型IBS，男性和女性发病率相当。

如何确诊是患了IBS呢？医院消化科单占民博士说，如果怀疑一个患者患有肠易激综合征，那么，医生首先要排除其他可能引起类似症状的疾病。可能需要检查患者的粪便样本，看有无便血和微生物。钡餐灌肠后，可能会对结肠进行X线摄片。医生可能利用直肠乙状结肠镜检查结肠下段，看有无更严重的疾病。

良好的饮食习惯有助于控制症状

没有治疗IBS的灵丹妙药。但是，良好的饮食习惯可帮助控制住肠易激综合征。

如果出现便秘，医生会建议患者多吃纤维素（如全麦麸），不要依赖泻药。为什么纤维可能对肠易激综合征有效？因为纤维可以改善肠道的工作。纤维有两种：可溶性纤维可以同时改善腹泻和便秘。许多食物含有可溶性纤维，比如苹果。非可溶性纤维可以帮助改善便秘，帮助消化道输送，并且增加大便的体积。非可溶性纤维存在于全麦面包、麦麸和很多蔬菜中。

食用纤维最好的方法是摄入多种富含纤维的食物。但膳食中的纤维增加要缓慢。如增加纤维过快，有些人会感觉腹胀和胀气。

特别提醒

IBS患者尽量避免食用以下食品：

1.奶制品。有些IBS患者也是乳糖不耐受者，也就是说他们不能消化乳糖（牛奶和其他奶制品中天然含有的糖分）。要知道自己是不是乳糖不耐受者，让医生做个简单的呼气试验即可。如果您是，可以吃乳糖分解酶药片或含有乳糖分解酶的食品，都有助于减轻症状。

2.柑橘类水果。尽管看起来很诱人，但肠易激综合征患者绝对禁止食用柑橘类水果。在所有水果当中，柑橘类水果（如桔子和红橘）似乎是最常见的疾病诱因。

3.产气食物。避免容易诱发胀气的食物，如洋葱、豆类、椰菜、甘蓝和碳酸饮料。但很多产气食物都富含营养，因此在拒食之前，可尝试少量食用、用不同的方法烹饪。

4.辛辣食物。

5.小麦制品。如果您发现含小麦的食品会引起IBS症状，就咨询一下医生，怎样在不吃小麦的情况下保持或增加纤维摄入。

6.糖。一些IBS患者是果糖不耐受者，很难消化果糖。蔗糖或食糖也可能诱发症状。

7.巧克力和咖啡因。巧克力不仅含咖啡因，还有大量的糖和脂肪。咖啡、茶、巧克力、可乐甚至一些药都含有咖啡因，咖啡因会刺激肠道并引起胃灼热和痉挛。

8.脂肪。肥肉、奶油和油都很难消化。

9.无糖口香糖和糖果。特别是那些用山梨醇生产的口香糖和糖果会加重IBS症状，因为这种人工增甜剂不能消化。