这是一处神秘之地
40厘米厚的铅墙，终年不见天日
这是一块危险之地
电离辐射，生人勿近
这，更是一块奇迹之地
生命的戏剧性转归，随时发生
这里，
常年生活着一群“铅衣人”
欢迎医院心血管内科
心脏介入导管室心脏介入治疗
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“介入”治疗是介于外科手术、内科治疗之间的新兴疗法。它既不同于内科的“吃药打针”，也不同于外科“开肠剖肚”，而是在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行的小创伤治疗方法。
包括冠心病、心律失常在内的各种器质性心脏病，是人类健康最主要的威胁之一，其治疗分为药物治疗、介入治疗和外科手术治疗三大类。其中，介入治疗在近三十年来发展迅速，其疗效显著、创伤小、疗程短的优势，从根本上改变了心脏病的诊疗理念，已成为目前治疗该病的重要方法，受到了广大临床医生和患者的青睐。
医院心血管内科，是国内心脏介入治疗的“排头兵”、“先锋队”。
不开刀治疗冠心病，从而不再发生心绞痛、心肌梗死；不开刀根治心动过速、房颤等心律失常，从而不再心慌慌；不开刀治好先天性心脏病，以免幼年时挨上一刀：这些让许多人看来简直是“不可能完成的任务”，但医院心内科主任江洪教授及其领导的“介入治疗部队”做到了。
这支部队，就是神秘的“铅衣人”！
心脏疾病的介入治疗，虽有百利，但有一害：治疗操作时，必须借助X光机来实现血管显影。
如图所示：
X光下的冠脉造影
“滴”一声提示音，持续2秒，就是X光机发射射线进行血管照影的时刻，同时，病人心脏部位血管的成像清晰地显示在屏幕上。手术医生必须通过这短短的几秒，记住病人血管的状况，以及导丝在血管中“游走”的进度，以此为依据进行下一步操作。一般，介入手术中，需要几次到数十次不等的X线显影。
关于X射线，你必须知道的知识
X线，人人避之不及。
这是因为，X线进入机体后，能使活体组织因电离而发生损伤，在临床上可出现放射损伤的体征和症状。
长时间受X线照射，会使肌肤、肺、肾、肝、肌肉、骨、结缔组织发生慢性反应，表现为毛发脱落，汗腺、皮脂腺功能障碍，皮肤干燥，角质增生，生殖功能受到损害，视力减退，放射性白内障，化验出现红细胞、白细胞、血小板下降等。
从事心脏介入治疗的医生，则要常年在血管造影机放射出X光射线的手术室里工作，长期与人人都避之不及的X光辐射为伴。
有统计显示：一次介入手术中医生“吃”的射线量，相当于普通放射科医生一年承受的量！(⊙０⊙)
因此，从事介入治疗的医生，更容易因免疫力下降，比常人出现更多疾病(′╥ω╥`)
X射线如此猖獗，但它还是有天敌的：那就是铅！
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涨姿势：
铅的原子序数为82，对X线有比较大的吸收作用，所以常被用来做X射线的防护用品。医学上常用于X线的防护品有铅围裙，含铅玻璃，铅眼镜，铅手套，铅帽子，铅防护颈套等。
So,进入心脏介入手术室前，医生护士们都要穿上一套重达二十余斤的铅（zhan）衣（pao）。
铅衣人，就这样诞生了
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先看看“卖家秀”
这是“买家秀”
而一旦上了手术台，威武!霸气!
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国内知名心血管疾病专家、医院心血管内科主任江洪教授，从事心内介入手术已经30年，是国内最早进行心脏病介入的专家之一。
自上世纪80年代中期就开始进行心脏介入手术的江洪，穿过了3代铅衣。
“最早的铅衣是一个兜兜”，江洪回忆说，“背是露在外面的。”而从墙面折射回来的射线，更具有伤害性。第二代铅衣是一套重达40多斤的“铠甲”，“把整个人装进一个铅筒子，活动非常不方便。”
第三代铅衣就是现在使用的升级版，重量降到了30斤以内：一件“马甲”、一条“围裙”加一条“围脖”，就是心脏介入医生的标准“正装”。
但即便是铅衣，也不能完全防辐射。它主要是保护甲状腺、肾上腺等部位，而头部和四肢等部位还是裸露在外，承受着X线的缓慢侵蚀。
正因为这样，有人把介入手术室的医生比作蜡烛：照亮患者生命的同时，慢慢地耗尽自己的生命。不久前，有记者统计了医院心内科主任江洪教授这些年来所“吃”辐射的量
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一台复杂介入手术≈张X光
江洪主任有时一天做10台介入手术
他从事心脏介入手术近30年
求：他一共“吃”了多少射线？
年，医院心血管内科共做了近万台次的心脏介入导管手术，其数量和成功率，都在全国位居前列。
这个近万例的惊人数量，就靠30多个医生护士没日没夜干出来的。
铅衣人，是在用自己的生命，换取病人的生命。
有人又要问了：心脏介入治疗效果如此之好，可是日积月累的“吃”射线，对从事介入诊疗医生的健康乃至生命威胁很大啊！
那有没有让医生和患者都不吃射线的办法呢？
答案竟然是：
有！
而且有两个！！
?
方法一：提高技艺，尽量减少使用X光机显影的次数
13:34在医院心内科导管室观摩过以江洪教授、蒋学俊教授、杨波教授、黄鹤教授、包明威教授等心脏介入大家操作的的心脏介入同行，都敬佩不已：别人用导管到不了的病变位置，他们往往可轻松抵达；别人要做一两个小时的手术，他们大概只要一半时间就能搞定。
先讲一个有点老的故事
自年开始，全国心脏病介入治疗专业每年都要举行一次全国会诊，将各地的疑难病人聚在一起，请国内十个水平最高的的医生——十大高手来做手术。江洪教授做为国内顶尖的心脏病介入治疗专家，每届都受邀请参加此类会诊。
年左右，在天津举行的一次会诊中，医院——由美国俄克拉荷马归来的一位博士医师，上台4个小时，未能解决一位复杂病人的疾患。专家组决定不做了。江洪说：让我试试看。上台用了7分钟，手术即告成功。
南江北马，果真不是吹的！
名词解释：南江北马
在我国心脏介入领域，“南江北马”是行内行外公认的顶尖人物。这“南江”，就是指的医院的江洪教授。“北马”，医院的马长生教授。
方法二：“工欲善其事，必先利其器”
13:34再讲一个去年的故事
年8月11日，借助全球最先进的磁电复合三维电生理标测系统（CARTO3），三名患心房颤动的病人在医院心内科成功治愈顽疾。
这套全球最先进的心脏标测系统，能多角度立体展示心脏患处，在治疗房颤的导管射频消融手术中，帮助医生迅速准确地找到消融部位。这一CARTO－3系统为全国第三台，华中地区第一台。
在早期的房颤介入治疗中，医师必须通过不断的X光透视，指导导管的植入、放置和调整，使得患者和医师近两小时内都不得不曝露在X线的照射下，带来了健康隐患，以往有心脏病的孕妇如要做手术必须放弃胎儿。如今这一先进的“3D心脏导航仪”，将辐射时间缩短至半小时内，甚至更短。手术更可一次成功，有效减少并发症，但患者支付的手术费用并未提高。
防辐神器——CARTO－3系统
13:34再讲一个最新的故事
一根直径3毫米的超微超声探头，顺着大腿静脉血管潜入心脏内部，通过不断释放超声波，10分钟内即绘制出心脏内的病变结构。医生根据在屏幕上三维立体再现的“敌情图”，释放远程打击武器，一举摧毁病灶。
上面描绘的场景，发生在年1月27日：在心脏内三维超声导管指导下的全国首例左心耳封堵术和华中地区首例房颤射频消融手术，在医院心血管内科导管室内成功完成。
这一技术的成功运用，标志着心脏介入领域“绿色电生理”时代的来临——未来的心脏介入手术中，患者和手术医生有望双双不再“吃射线”。
手术医师、医院心血管内III科主任黄鹤教授介绍，心脏内三维超声技术在国外发达国家已被广泛运用于心律失常的介入治疗，今年初刚被引进国内。
该技术能利用三维技术，逼真地将心脏内部的三维结构重建在屏幕上，在真正实现内科医生“看着心脏做手术”的同时，大幅降低了以往X射线和造影剂所带来的伤害。同时，还可协助指导导管定位和操作，并实时监测心包积液和心腔内血栓等并发症，显著提高手术成功率及安全性。
这，就是“铅衣人”的故事
明天面对X线，
他们依然觉得生活充满阳光
因为
用最小的伤害
最安全的方法
在最快的时间内
为病人消除痛苦，拯救生命
他们觉得
这就是幸福
知道了他们的秘密，更要懂得他们的不易
学科推荐
医院医院
心血管内科
国家重点学科、国家临床重点专科，为国家工程重点建设项目，国家工程II期、III期重点建设基地，国家药品临床研究基地，国家中医药III级实验室，卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地，湖北省重点学科，湖北省特色学科，湖北省心血管病医学临床研究中心，湖北省心血管病介入诊疗质量控制中心，湖北省心血管病重点实验室，湖北省模式动物中心，武汉市心血管病医学临床研究中心，武汉市心血管病医学临床研究中心，湖北省心脑血管病防治办公室及武汉大学心血管病研究所也设在本学科。武汉市委、市政府打造国家医疗服务中心的国家级重点建设专科。博士、硕士学位授予点，临床医学博士后流动站。
特色及专长：
以冠心病、心律失常、高血压病、心肌病、心脏瓣膜病的诊疗为优势，心血管疾病的介入治疗为特色。在心律失常的基础与临床研究及介入心脏病学诊疗上在全国占有重要地位。
1．心律失常介入诊断与治疗
(1)经食管心房调搏心脏电生理检查及侵入性心内电生理检查；
(2)人工心脏起搏器植入治疗缓慢性心律失常，如房室传导阻滞、病态窦房结综合征等；
(3)埋藏式心脏复律除颤器(ICD)植入防治各种恶性心律失常；
(4)快速心律失常的射频消融术(RFCA)：射频消融治疗阵发性室上性心动过速、预激综合征、房性心动过速、心房扑动、室性早搏、室性心动过速、心房颤动、室颤触发灶消融等；冷冻球囊消融治疗心房颤动；左心耳封堵术预防心房颤动患者脑卒中；
2.心力衰竭的心脏再同步化治疗(CRT和CRT-D)；
3．经皮冠状动脉球囊成形术、冠状动脉支架置入术和旋磨术等(SCA和PCI)治疗冠心病；
4．二尖瓣球囊成形术治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄；
5．先天性心脏病的介入治疗，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；
6．肾动脉狭窄的成形术、支架置入术；
7．心肌病的起搏治疗及化学消融；
8．干细胞移植治疗各种心脏病；
9．心脏大血管疾病的介入治疗等，
10.高血压病的肾交感神经消融治疗。
门诊位置：泰康楼4楼
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文/杜巍巍
制作/李苇薇
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