肠易激综合征(irritablebowelsyndrome，IBS)是消化系统常见病之一，腹泻型IBS(IBS-diarrhea，IBS-D)是其中的一种亚型，其发病机制复杂，临床处理困难。目前专家认为，IBS与精神心理因素(焦虑抑郁)有关，精神心理因素是导致IBS顽固难治的主要原因。临床也发现IBS患者并存焦虑/抑郁很常见，通过抗焦虑/抑郁治疗有效，国内外已有人试用抗焦虑药治疗IBS-D，但药物的某些不良反应降低了患者的依从性。
兰玲教授、陈玉龙教授的研究发现，枸橼酸坦度螺酮胶囊(商品名律康)可在改善焦虑的同时，明显缓解IBS-D患者的症状。坦度螺酮可以通过刺激5-HT1A受体，在改善焦虑抑郁等精神症状的同时，改善植物神经功能紊乱等疾病常见的躯体症状，伴抑郁焦虑的IBS患者早期就应该开始抗焦虑治疗，对于IBS-D合并焦虑者可在初期阶段即开始联合坦度螺酮口服。
AIM：Toinvestigatetheefficacyoftandospironeinpatientswithirritablebowelsyndrome-diarrhea(IBS-D)andanxietyinaprospective,randomized,controlledstudy.
目的：观察坦度螺酮胶囊对伴焦虑状态的腹泻型肠易激综合征(irritablebowelsyndrome-diarrhea，IBS-D)的疗效。
METHODS:TwohundredpatientswithIBS-Dandmoderateanxietywererandomizedtoreceivepinaveriumandtandospirone(armA)orpinaveriumandplacebo(armB).Tandospironeorplacebowasgiventhricedailyatafixeddoseof10mgandpinaveriumwasgiventhricedailyatafixeddoseof50mg.Thedurationoftreatmentwas8wk.Patientswereassessedforabdominalpainanddiarrhea.AnxietywasevaluatedusingtheHamiltonRatingScaleforAnxiety(HAM-A).Theprimarystudyendpointswereresponseratesforabdominalpainanddiarrhea.Thesecondarystudyendpointswereresponseratesforanxiety.Adverseeventswerealsoevaluated.
方法：例焦虑评分＞14分的IBS-D患者随机分为2组:试验组例口服匹维溴铵片50mg/次(tid),坦度螺酮胶囊10mg/次(tid)；对照组例仅口服匹维溴铵，剂量同试验组，疗程均为8周。治疗结束后，对其腹痛腹泻焦虑和抑郁症状的疗效进行评价。
RESULTS:Onehundredandseventyofpatients(82patientsinarmAand88patientsinarmB)成都治白癜风最好的医院北京看白癜风哪里医院效果最好
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