天王补心片用药常识小问答PART1

一、与“补心”相关的疾病知识

1.何谓中医的阴阳学说?

中医理论认为,人体是一个有机的整体,人体阴阳平衡,人就不会发病。中医所讲的阴,是指人体的津液,血液、养料等有用物质,是生命的物质基础,是人体不可或缺的东西。这些物质就相当于机器的机油,一个机器有了机油,才能带动发动机,产生动力。可见,人体离不开阴的滋养。而阳是热的代名词,一个人的阳气充足则精神焕发,劲头十足,这些都是阳的作用。阳的生存是以阴做内在基础的,没有阴做内部给养,阳的外在形象就无法存在。[1]

由此可见,人体阴阳至关重要,孤阴不生,独阳不长,阴平阳和,二者缺一不可。

2.什么是阴虚?

阴虚,指精血或津液等物质都处于相对减少的状态。因精血和津液都属阴,故称阴虚,多见于劳损久病或热病之后致阴液内耗的患者。

3.阴虚有哪些表现?

阴虚则阳亢,必然会出现阴虚生内热,患者便会出现一系列发热上火的症状,如心悸虚烦、少寐多梦、盗汗,口干咽燥,大便干燥,舌红少苔等。

4.什么是心阴不足、心阴虚?

人体需要阴阳的相对平衡,心脏也需要心阴和心阳的相对平衡,才能维持正常的心率和血液循环。若久病体虚,思虑劳神过度消耗心血,损耗心阴,则会导致心阴不足。

心阴虚证是指心阴不足,心失所养,虚热内扰,以心烦、心悸、失眠及阴虚症状为主要表现的虚热证候。可见于心悸、怔忡、虚劳、不寐、盗汗,以及现代医学的心律失常、神经官能症、贫血、甲状腺机能亢进、结核病等证候与疾病。[2]

5.心阴虚有哪些临床表现?

阴血不足,血不能养心宁神:则出现心悸、失眠、多梦、健忘等;

阴虚内热:则出现盗汗,虚烦、手足心热、口干咽燥、舌尖红、少苔、脉细数等;

或有两颊发红,心烦怔忡,头晕目眩等虚火上炎之症。[2]

6.什么是心悸?

心悸的病名,首见于《金匮要略》和《伤寒论》,是指患者自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证,临床一般呈多发性。每因情志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷、气短、乏力、五心烦热、健忘、眩晕等症。

多见于现代医学中各种原因引起的心律失常,如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动与扑动、房室传导阻滞及病窦综合征、预激综合征、心力衰竭、心肌炎、心包炎以及心脏神经官能症等心脏疾病。[3-4]

7.阴虚火旺证是如何导致的,有什么危害?

阴虚火旺证的病人是心悸辨证论治中最常见的,发病极高,人数众多,以中老年人患病为主。其发病机理是由于平常好吃辛辣,失血过多,熬夜过多,好生气急躁,手术过多,刮宫引产过多,过度疲劳,性生活过度,久病体虚,出汗过多,营养不良等多种原因引起的。体内血液津液丧失过多,导致阴虚。阴虚则阳偏盛,出现一系列火旺的症候。对于这类病症其主要的治疗方法是滋阴降火,滋阴潜阳。

随着年龄的增长,阴虚火旺得不到及时的治疗,病情便往深处发展,逐步形成阳亢。阴虚阳亢的病情则更复杂。所谓内分泌失调,内脏功能失调,更年期综合症,老年期综合症,各种疑难杂症,老年痴呆症都同阴虚火旺和阴虚阳亢有直接关系。[5-6]

主要治疗方法为滋阴清热,养心安神;主方采用天王补心片。

8.心悸患者应如何预防调护?

①保持心情愉快,精神乐观,情绪稳定,避免情志为害,减少发病。

②饮食有节。宜营养丰富、易消化吸收、低脂低盐饮食,忌过饱、过饥,戒烟酒、浓茶。

③生活规律。注意寒暑变化,注意劳逸结合。

④坚持长期治疗,积极治疗原发证。

9.如何理解中医的“上火”?

阴虚则热,因此阴虚的病人会表现出热的症候。热就是火,火大就生炎症。中医讲火,西医讲炎症,都是同一个发病机理。火有两种性质,一种是真火,一种是虚火。

真火:患者由于细菌或病毒性感冒所引起的发烧属于真火。各种急性炎症的发病机理也属于真火。这些病用西药的抗生素和抗病毒药物治疗都效果好、见效快,优于中医的清热药。

虚火:其发病机理不是由细菌和病毒引起,而是由阴虚火旺而形成的。这些病的治疗必须采用中医滋阴降火的方法,治愈率才高。

10.为什么要“补心”?

人们经常把为某事操心叫做耗费了很多心血,这是有充分的医学根据的。中医认为心生血,而血液是维持人体生命活动的物质基础,对各脏腑组织器官起着濡养的作用。心血既然是人体生命活动的物质基础,必然是精神思维的根本。血液充足则精神饱满,意识清楚,思维不乱;血气不足则精神萎靡,昏眩健忘,心神不宁。可见心脏离不开阴液的滋养。[7]

11.中医理论如何理解和治疗心律失常?

心律失常是心血管疾病中最重要的一组疾病,病因较复杂,往往与冠心病、心肌病并发。它属于中医的心悸范畴,而引起心悸的主要原因是血脉运行障碍和情志思维异常。

由于心律失常病因复杂、病型错综,因此在治疗中需详细辨证。如辨证为心阴不足、阴虚火旺型患者,则采用滋阴养血法,予以天王补心片。[8-9]

12.中医治疗心律失常有哪些优势?

西医治疗心律失常一般是纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能。然而实践中发现单纯用西药治疗效果不佳,而联用中医辨证治疗后,患者的临床症状有显著的改善。

中医对心律失常治疗的真正优势是调整,一是对心脏的修复作用,二是对心脏病邪的治理作用,三是对机体的调整作用。[10]

感谢







































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