小建中汤本文主要内容参阅《伤寒论》、《金匮要略》、黄煌老师的《经方首》《经方使用手册》学经方的朋友都知道，小建中汤是经典的理虚方，真正的提高人体免疫力与自愈力，以此为基础的加减，变化无端，其配方与伤寒第一方桂枝汤的五味药是一样的，只不过是倍加了芍药的量，且加了一味麦芽糖，如神来之笔。我们来看一下经典对小建中汤的描述，就知道其重要地位。《伤寒论》辩太阳病脉证并治中篇第条伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。第条伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之《金匮要略》血痹虚劳病脉证并治第六虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。《金匮要略》妇人杂症脉证并治第二十二妇人腹中痛，小建中汤主之。《金匮要略》黄疸病脉证并治第十五男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。《方剂学》小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤，温中补虚和缓急，虚劳里急腹痛康。中成药小建中颗粒：温中补虚，缓急止痛。用于脾胃虚寒，脘腹疼痛，喜温喜按，嘈杂吞酸，食少心悸及腹泻与便秘交替症状的慢性结肠炎，胃及十二指肠溃疡。我们从这些描述可以看出，其主要用途是：补虚劳，治腹中痛。黄煌老师根据自己多年的经验积累，明确了其适应人群与适应症，具体如下：体型不胖，年轻时皮肤白皙而细腻，中年以后皮肤干枯发黄，头发黄而细软、稀少；脉缓无力，心率不快；舌质柔嫩，舌苔薄白；易饥饿，食量小，好甜食；性格比较开朗，但易烦躁，易激惹，特别在饥饿时；易疲劳，肢体易酸痛，易心悸、出汗；易腹痛、大便干结，甚至如栗状。以下是病症符合上述人群特征者，可以考虑使用本方：1、以慢性腹痛为表现的疾病，如慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、胃下垂、慢性肠炎、肠易激综合症、胃肠神经症、慢性腹膜炎等。2、以便秘为表现的疾病，如习惯性便秘、婴幼儿便秘、不完全性肠梗阻、结肠冗长、巨结肠病等。3、以消瘦、面色黄、食欲不振为表现的疾病，如慢性肝炎、肝硬化、黄疸等。4、以腹痛、紫癜为表现的疾病，如过敏性紫癜。5、以消瘦、乏力为表现的疾病，如低血压、低体重、低血糖、贫血、失眠症、神经症等。6、以疼痛为表现的疾病，如消瘦女性的乳腺小叶增生疼痛、痛经等。7、以消瘦、面色苍白为表现的疾病，如小儿的低体重、营养不良、食欲不振挑食、贫血、神经性尿频、头痛等。提高免疫力，提高抗病力，恢复自愈力，才是健康之本。图片来源于脉景黄煌老师说：经方用途，有对症状的，有对证候的、有针对体质的不同层次。小建中汤就是体质性用药，是改善虚弱体质的名方。也常用于一些虚寒体瘦的女性痛经及其他肠胃性疾病，主要适用于以消瘦、慢性腹痛、大便干结为特征的虚弱性疾病。但若虚劳而胖者呢？是否可以用，当然也可以，只要对症，正如我们的老姜红糖茶，有很多脾虚肥胖者，喝了反而能减肥，如果不对症，那需要作加减。其实是经方家一剂真正的保健名方，没病的时候可以经常服用的名方，有病时如果对症，那是药到病除，非常神奇。譬如曾有一个德国小孩长期脐周疼痛，医谓肠系淋巴炎，无特别好的办法，且小孩子不肯喝药，一喝即吐，但他觉得煎出来的是药，冲服的是饮料，有点意思吧；后来把小建中汤做成膏，一喝即好，胃口大开，至今再无复发。如果需要代熬小建中膏，可以长按下图二微码，直接加疏桐
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