心血管患者谨防运动猝死

前不久,四川省巴中市一中年女子在早晨锻炼过程中突然昏厥倒地,事发后,路过的热心市民主动上前帮忙,其中一名中年男子和身穿红色旗袍年轻女子轮番上前急救,旗袍女子现场为其做人工呼吸,随后,赶到现场,遗憾的是该女子已停止呼吸。

无独有偶,就在上个月某日早晨,广东虎门一名身穿运动短裤的男子被发现躺在龙眼社区新村街心公园的乒乓球台上死亡。附近晨练的居民透露,这名男子近3年来几乎每天早上在这里晨练,身体看着很好,对他的死亡大家均表示意外。

运动猝死大多发生在年轻的人群,因此容易引起世人。但是运动猝死发生概率还是比较低的,在运动人群中,每年猝死率大约在25万分之一。只要能做到正确预防、科学健身、加强医务监督、视自己情况量力而行,运动猝死是能够避免的。

运动猝死作为运动医学中最为严重和实际的问题,一直受到各国学者的长期。年WHO和年国际心脏病学会的定义运动猝死为有或无症状的运动员或体育锻炼者在运动中或运动后24小时内意外死亡。

什么原因会导致运动猝死?

心源性猝死是引起运动性猝死的主要原因。对中年人而言,多是由于冠状动脉样硬化,冠状动脉血管畸形,剧烈运动后,心肌耗氧量增加,冠状动脉发生痉挛或栓塞,导致心肌严重缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时严重的心律失常而发死亡。而青年人心源性猝死主要是由于肥厚性心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心脏电生理异常、心律失常、长QT综合症、预激综合症、病态窦室结合症引起的心脏骤停等原因。

脑源性猝死也是运动猝死的重要原因之一,剧烈运动后可使交感神经兴奋性增强,血压升高造成原有动脉硬化,脑血管瘤、脑血管畸形破裂出血,导致脑出血、脑水肿而死亡。

体温调节紊乱可导致健康的人发生死亡。剧烈运动尤其是在高热环境下进行,可发生中暑,甚至死亡。

胸腺淋巴体质,肾上腺机能不全可使机体应激能力下降,而致猝死。滥用药物也是导致运动性猝死的原因之一,滥用可卡因引起冠状血等痉挛,引起心肌缺血,并能增强血小板的凝血功能,促进血栓形成,引起栓塞。

运动猝死容易受到哪些因素的影响?

tips:

1、气候因素。冬天发生猝死增多。

2、时间因素。调查发现运动性猝死多发生在上午9:00-10:00,清晨后2-3小时。

3、性别、年龄因素。一般以20-40岁多见,男性多于女性,女性的发病率低可能是由于女性不愿意参加大强度运动,对疲劳或过度负荷不易耐受等原因有关。

4、抽烟、喝酒、饮用浓咖啡。许多人为了工作应酬,大量饮酒、抽烟、喝浓咖啡,熬夜,可增加心脏病发生的危险。

5、压力过大、心情抑郁。压力过大易产生紧张焦虑、情绪不稳定、易怒;过于劳累,睡眠不足,身体内分泌严重失调,血压升高,左室负荷增加,引起冠状大动脉供血不足,从而诱发心脏病。

6、感冒、腹泻等疾病。有人认为感冒后通过运动,身体出汗就好了,殊不知人在剧烈运动时免疫力下降,生病已让人体免疫力下降,再做剧烈运动,无疑是雪上加霜,让具有亲心肌的感冒病毒有机可乘,侵犯心肌,引起病毒性心肌炎诱发猝死。

应该如何预防运动猝死?

进行健身运动前,要认识到自身的健康状况,不要参加自身不适宜的运动,运动循序渐进,量力而行。冬季晨练时间不宜太早,8点左右为宜。有雾,雾霾时改为室内运动。对已有心脏病、高血压、糖尿病等疾病的人群,要根据自己的病情程度选择低强度有氧运动,如太极拳等,运动时间不宜过长,合理制定运动处方。特别是老年人,出门锻炼身体要有人陪伴,感冒生病后要及时治疗、休息,适当运动,减少运动时间,降低运动强度。

运动前应做好充分准备活动,运动后要做放松整理运动,盲目增加运动强度,提高运动难度,延长运动时间只能适得其反危害健康。避免运动后立即洗热水浴,避免暴饮暴食,避免饭后立即运动,感冒、过度劳累后,减少运动量或停止运动,不可通过加大运动量等发泄不良情绪,锻炼要循序渐进,有计划地坚持锻炼,养成良好锻炼习惯。

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