心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达～次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达～次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。
一、房颤的症状：
1.心悸：感到心跳加快，伴有乏力或感劳累;
2.眩晕：头晕眼花甚至昏倒;
3.胸部不适：心前区疼痛、压迫感或者不舒服;
4.气短：在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难，有些病人可能没有任何症状。
房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。
二、房颤的诸多危害：
1、引起脑梗塞：
房颤患者的心脏内容易形成血栓，而房颤又容易使血栓脱落，脱落的血栓随血管运行到脑部，容易引起脑梗塞。
2、引起心力衰竭：
房颤的危害还表现在长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩，心跳极不规则，心室充盈不完全，心排血量显著减少，容易引起心力衰竭。
3、诱发猝死：
房颤是脑卒中最危险的独立危险因素，20%的中风事件与房颤有关。35%的房颤患者在一生中会发生一次或一次以上的血栓栓塞事件
三、如何预防房颤?
1、养成良好的生活习惯和生活方式。保持愉快的心境是房颤的预防中最基本的，因为人在精神紧张时体内交感神经会激活，可促进快房颤的发生;控制体重，增加有规律的体力活动，戒烟、限制饮酒。
2、限制或避免长期大量服用含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药，谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒的药物，因为这类药中可能含有刺激物，易促发不规则心律。
3、要控制好相关的危险因素。高血压患者要积极控制血压水平，并经常监测，使血压保持在合理的水平上，减少血压的波动，因为长期血压升高可引起心房扩大、心房纤维化，导致房颤的发生。
4、预防房颤发生药物：血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂。减少心房心室的压力，减轻心房的纤维化，抗炎、抗氧化等作用预防房颤的发生。
四、房颤的治疗
1、房颤的药物：
房颤上午治疗一直是个较棘手的问题。目前，没有任何药物能够根除房颤，除非是少数因为甲亢或者、预激综合症、心脏手术后早期等原因引起的房颤，可能在这些情况解除之后不再发作。不过，药物确实可能使得某些病人在相当长的时间不发作或者几乎不发作。但房颤病灶仍然存在，而且会继续发展，迟早还是会再发病。
所以，对于房颤来说，用药等于是“维稳”，有些症状较轻、发生中风的危险不高、发作较少或者高龄、身体虚弱、合并其他严重疾病以及经济条件较差的患者，可以选择药物保守治疗。如果已经发生过脑梗塞或者医生评估脑梗塞风险比较高、发作时症状比较明显而且给生活和精神上带来比较大的压力、相对比较年轻或者因为房颤导致心脏功能障碍等，这些患者就应该考虑导管消融，争取根治房颤。
2、导管消融：
导管消融治疗房颤是近20年得到普及的技术。它是一种介入治疗。但是，令人遗憾的是，目前对持续性房颤的治疗效果不是特别令人满意。它主要是通过血管穿刺将导管送入心脏内，对引起房颤的病变进行破坏而达到治疗的目的。手术的术式几经演变，目前以肺静脉大环隔离为主流，但也越来越发现其有一定的局限性，成功率难以突破瓶颈，而且远期效果不太理想。
但对于阵发性房颤效果较好，一般来说，越早治疗效果越好，但有些患者可能发病不久心房病变就已经很严重。随着病情发展，会有新的病灶发生。另一个重要原因是目前使用的消融导管难以形成安全的彻底损伤。
总体来说，发现得越早、左房越小、合并其他病越少的患者手术效果越好。一般阵发性房颤做一次手术的成功率在高水平的中心可以达到80%左右，但持续性房颤一般就是30-50%左右，多数中心还达不到这个水平。
3、外科消融：
外科手术融理念和与导管有点不同。首先，外科消融手术所遵循的关键理念，同时也是外科技术的最重要特点，即消融线的透壁性和连续性。因为只有透壁的消融线才能够彻底阻断折返环的存在与传导，外科采用心脏外一次整体钳夹，缓慢烧灼，继而形成瘢痕阻止房颤波在心脏内的传播。而这种钳夹外科医生一般会采取5-6次，确保心房全层透壁的成功率。
而内科采用的是从心脏内向心脏外的点状消融，由许多个点再连成一条线起到阻止房颤波的作用。而中间只要有大于1毫米的空隙，房颤波就能穿透而过。好比内科治疗是手链式（一个珠子一个珠子连成的）。
其次，外科射频消融治疗能够有效防止脑栓塞的发生，方法是去除左心耳。（内科近年也发展了左心耳封堵术，但由于操作复杂且价高，并没有普及。）因为单纯房颤患者91.7%的血栓首先长在左心耳内，而血栓是造成脑栓塞的罪魁祸首！房颤患者为防止脑栓塞即使终身服用抗凝药的情况下，脑栓塞的发生率仍高于正常人群。大多数中心研究证实：外科射频术后的患者（已经去除左心耳），即使房颤复发，在不吃抗凝药的的情况下仍能有效防止栓塞的发生。
2、房颤消融未来：
手术消融对医生的技能要求比较高，如过分追求效果，可能导致手术中发生危险，严重的可能导致心脏破裂、中风甚至死亡。尤其是年龄大、左房大、身体虚弱的患者，手术风险较高，但成功率较低。如果偏重手术安全，消融效果又会打折扣。因此，消融治疗方式处于不断演变和进步中。目前消融能量主要有射频和冷冻，但冷冻消融的疗效和安全性相较于射频消融并无优越性，且并发症更多，不过，冷冻的优越性是对手术医生操作技术要求比较低。
近年来出现了内外科结合的消融模式-“杂交”：所谓内外科联合消融，是指先由外科进行消融，然后内科标测并发现遗漏的进行内科消融。或先内科医生进行心内膜消融，再由外科医生通过胸腔镜微创在心外膜消融，这样就实现了“内-外两面夹击”，效果比单纯单科消融要好，而且并没有增加手术风险和创伤。
目前，临床较多的是病人患有风湿性心脏病，冠心病合并房颤，在外科行瓣膜置换或冠脉搭桥手术治疗的同时处理房颤，即手术中行“外科消融”，以免再次手术。
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