“田”言心语
一个病人可能有多个症状，每种症状又可能有多个病因，医生如何打破先入为主的思维定式，抽丝破茧找到解决患者当下问题的有效疗法，“田颖大夫心脏查房时间”，每周二15分钟，1个临床案例，培养您的全面诊疗思路。
33岁，青年男性?主因“间断心悸11年，再发加重1天”入院
?既往无高血压、冠心病、糖尿病。睡眠呼吸暂停10余年
?24年前开始出现活动后心悸，无其他伴随症状，每次持续10分钟左右，每年发作1~2次
?5天前劳累后再次出现心悸，持续24小时不缓解，医院心电图考虑“预激综合征心房颤动”，予心律平治疗好转
预激综合征合并房颤，应消融旁道or房颤？
患者房颤的原因？
总结：
?房颤合并预激在WPW综合征患者中十分常见，除症状外，诊断依靠电生理检查+心电图记录
?对每一个患者应个体化评估其房颤的病因并积极纠正可逆病因
?WPW+PAF的治疗仍以消融旁道为主
田颖赞赏
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