明早医保局做客热线直播间,欢迎留言提问

一、直播间受理电话答复情况

1、张先生退休后要交医疗风险金问题?

答:现场了解情况后,答复张先生,参保企业为本企业职工缴纳医保费,按照市政府《关于发布〈丹东市城镇职工基本医疗保险补充规定〉的通知》规定:“参保企业退休人员超过在职职工总数30%的,除按本单位上年度职工工资总额的7%缴费外,另按单位在职职工平均缴费额30%以上退休人数的乘积缴费。”即风险调剂金。

2、陈先生二次报销问题。4月份慢病体检结果什么时候出来?

答:现场答复陈先生:一是年度,医保二次补助工作已经开始了。从今年开始,为落实上级党委、政府提出的让“信息多跑路,让群众少跑腿”的要求,市医保局简化了此项业务的经办流程,“二次补助”将不需要参保人来我局办理,补助费通过信息平台处理核定后,直接划入参保人社会保障卡金融账户中。请您近日到丹东银行网点查询。如您的社会保障卡的金融功能没有开通,应丹东银行及时开通。对符合二次补助标准的,但未办理社会保障卡的应及时办理。对办理停保和退保手续的参保人,需家属或单位专管员持参保人社会保障卡、身份证复印件或死亡证明复印件到市医保局办理。

二是年春节慢病体检结果于6月27医院体检大厅公示。公示的目的,一是便于参检人员查询。另外也是为了征得市民对体检结果的监督。请参检人员及时查询体检结果,如有发现在合格人员中舞弊的行为的,请向市医保局举报。举报。

3、荆女士要到退休年龄了,没钱交医保怎么办?

答:现场答复荆女士,按照现行医保政策规定,参保达到退休年龄,医保缴费年限规定男满30年、女满25年(实际缴费年限满10年,国家法定工龄经市人社局行政部门认定后可视为医保缴费年限。)在办理养老保险退休手续后,携带《退休审批表》和《工龄认定表》到市医保局服务大厅7至13号窗口办理医保退休手续,并打印缴费单后,到市内丹东银行储蓄网点存上。如果确实因家庭经济问题,一次性补缴不了所差年限的保费,由本人写出申请,可以按在职职工继续缴费,但是享受不了退休职工的医保待遇。

4、井先生慢病给的钱开药为什么不给报销?

答:现场答复井先生,享受我市医保门诊特定慢性病待遇的参保人,每月持主治医生医院或慢病定点药店购买治疗该病种的药,参保人只负责支付25%的个人应该承担的费用就行,其余的费用医院或慢病定点药店。不存在报销不报销的说法。

5、孙女士表扬医保8号窗口。

6、于女士灵活就业人员的生育险相关问题?

答:现场答复于女士,已参加基本医疗保险的灵活就业人员,连续缴费满24个月后,方可享受生育医疗费补贴待遇。欠费期间不享受生育医疗费补贴待遇。待其补缴保费3个月后,方可享受生育医疗费补贴待遇。

7、邱先生我是慢病乙肝吃药后指标下来,在体检合格了,慢病就给我拿下去了?

答:现场了解邱先生为凤城市城镇参保职工,而后答复邱先生,下线后由凤城医保局与其联系。凤城医保局当天与邱先生联系,让其携带相关到凤城医保局办理相关手续。

8、冷女士今年5月份住院二次报销什么时候能报销?

答:现场答复冷女士,今年住院发生的医疗费用,二次报销年实施。

9、杨女士有慢病可是不够看病的,有没有其他补助?

答:现场答复杨女士没有其他补助。

10、王先生年复原的,医保落到地方需要部队开证明,原部队已经合并了,怎么办理医保?

答:现场答复王先生,参保后等达到退休年龄在办理医保退休手续时,可以由市人社局医保处认定在部队服役期间的时间可纳入医保视同缴费年限。

二、导播间电话答复情况

11、曲女士高值药品报销问题?

答:返打电话答复曲女士,曲女士此问题也曾经到市医保局相关科室面对面咨询过,年年初以来曲女士治疗疾病所使用的个别高值药品已经给予报销。年年底发生的高值药品因无票据无法进行核销。

12、杨女士医保才交一个月,可不可以提前开通?

答:返打电话了解情况并答复杨女士,按照现行医保政策规定,以灵活就业身份首次参保的参保人,缴费3个月后享受医保待遇。

13、姜先生工伤护理费什么时候发放?

答:返打电话答复姜先生,工伤护理费按照规定每月25日至30日发放,特殊情况延长1—2个工作日。

14、盛女士二次报销问题?

答:返打电话告知,年度,医保二次补助工作已经开始了。从今年开始,为落实上级党委、政府提出的让“信息多跑路,让群众少跑腿”的要求,市医保局简化了此项业务的经办流程,“二次补助”将不需要参保人来我局办理,补助费通过信息平台处理核定后,直接划入参保人社会保障卡金融账户中。请您近日到丹东银行网点查询。如您的社会保障卡的金融功能没有开通,应丹东银行及时开通。对符合二次补助标准的,但未办理社会保障卡的应及时办理。对办理停保和退保手续的参保人,需家属或单位专管员持参保人社会保障卡、身份证复印件或死亡证明复印件到市医保局办理。

三、微博







































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