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心血管系统部分

心血管系统是医考难点之一,在考试中所占比例很大,约6%!执业医师约40分,执业助理医师约20分。以下这些题目有很大的可能性出现在你的考试试卷当中,会极为神似,请认真研究!

(1-5题共用题干)男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BPl60/90mmHg,P次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1-V6导联ST段压低0.05-0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

1.该患者目前最可能的诊断是

A.气道梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

2.该患者暂不宜立即使用

A.毛花苷丙

B.卡维地洛

C.硝普钠

D.硝酸甘油

E.呋塞米

3.该患者心功能分级为

A.Killip分级Ⅱ级

B.Killip分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅳ级

D.NYHA分级Ⅲ级

E.NYHA分级Ⅳ级

4.该患者血压控制目标至少是

A./90mmHg

B./90mmHg

C./90mmHg

D./90mmHg

E./80mmHg

5.住院期间测餐后血糖3次,餐后2h血糖为14.0-16.0mmoL/I.,其降压药物宜首选

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.利尿剂

C.α受体阻滞剂

D.钙离子通道阻滞剂

E.硝酸酯类药物

(6-9题共用题干)女,67岁。发现高血压病25年,慢性支气管炎病史10年。活动后心悸、气短3年,突发喘憋4小时。查体:端坐位,BPl90/mmHg,呼吸30次/分,脉搏次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音。

6.该患者突然喘憋的最可能病因是

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎急性发作

C.慢性肺源性心脏病

D.急性心源性哮喘

E.肺动脉栓塞

7.进一步心脏听诊发现心率次/分,心律不齐。心电图示P波消失,代之以f波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是

A.室性期前收缩

B.心房颤动

C.阵发性室性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

8.为进一步检查心律失常性质应首选

A.心电图检查

B.超声心动图

C.X线胸片

D.嘱病人左侧卧位听诊

E.嘱病人屏气后听诊

9.该患者目前治疗宜首选

A.硝普钠

B.氨茶碱

C.西地兰

D.卡维地洛

E.心律平

(10-11题共用题干)男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,出冷汗,焦虑不安。既往COPD史20年,高血压病25年。查体:T36.2℃,P次/分,1t34次/分,BP/mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率次/分,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音,腹软,双下肢无水肿。血气分析:pH7.28,PammHg,PaCmmHg。

10.该患者突发气急的最可能原因是

A.肺动脉栓塞

B.COPD合并右心衰竭

C.高血压合并肺部感染

D.COPD急性加重

E.高血压合并急性左心衰竭

11.该患者不适合的抢救措施是

A.静脉滴注氨茶碱

B.静脉注射呋塞米

C.静脉注射吗啡

D.静脉滴注硝普钠

E.静脉注射毛花苷丙

考点:P-《医考好通关》6分钟步行试验、NYHA、killip分级、心脏病分期。

(12-13题共用题干)男,58岁。突发心悸1小时。查体:BPl20/80mmHg,心界不大,心率

次/分,律稍不规则。心电图示QRS波形态畸形,时限>O.12s,ST-T波方向与QRS波群主波方向相反,偶见提前的QRS波群,时限正常。

12.该患者最可能的诊断是

A.频发室性期前收缩

B.阵发性室性心动过速

C.阵发性室上性心动过速

D.心房颤动

E.频发房性期前收缩

13.应采取的治疗是

A.口服美托洛尔

B.静脉推注西地兰

C.静脉推注胺碘酮

D.无需治疗

E.口服华法林

(14-16题共用题干)女性,56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸,气短5年。1月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

14.该患者颈静脉怒张最可能的原因是

A.肾功能不全

B.结核性心包炎

C.肺部感染

D.右心功能不全

E.肝硬化

16.针对患者的心律失常,首选治疗为

A.控制心室率

B.抗凝治疗

C.利尿药

D.血管紧张素转换酶抑制药

E.硝酸甘油

(17-18题共用题干)女性,19岁。近2周来发热38"12左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸

痛、呼吸困难、晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低

钝,且可闻及大炮音,临床诊断为病毒性心肌炎。

17.心电图表现最可能是

A.窦性心动过缓

B.第一度房室传导阻滞

C.第二度房室传导阻滞

D.第三度房室传导阻滞

E.室内传导阻滞

18.最适宜的治疗措施是

A.静脉注射阿托品

B.静脉滴注硝酸甘油

C.皮下注射肾上腺素

D.临时植入心脏起搏器

E.心脏复律

考点:

P《医考好通关》8版有改动考点,p《医考好通关》

(19-21题共用题干)女,70岁。突发胸闷、喘憋lO小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BPl60/90mmHg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿哕音及散在哮鸣音。心率。次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1-V6导联ST段抬高。动脉血气分析:pH7.35,PammHg,PaCmmHg.

19.该患者目前喘憋最可能的病因是

A.肺动脉栓塞

B.支气管哮喘

C.糖尿病酮症酸中毒

D.急性心肌梗死

E.肺部感染

20.最恰当的药物治疗是

A.口服华法林

B.静脉滴注糖皮质激素

C.静脉推注毛花苷丙

D.静脉滴注硝酸甘油

E.静脉滴注抗生素

21.患者经治疗后好转。人院第5天,患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体:BPl50/90mmHg,心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因为

A.肺栓塞进展为肺梗

B.再次发生肺栓塞

C.急性乳头肌功能不全

D.哮喘急性发作

E.肺部感染加重

(22-23题共用题干)男,60岁。突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压病史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压/mmHg,人院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。

22.最可能的心电图表现是

A.心房颤动

B.心室颤动

C.窦房传导阻滞

D.房室传导阻滞

E.室性心动过速

23.如果并发乳头肌断裂,最可能出现的体征是

A.心包摩擦音

B.心尖部出现舒张期奔马律

C.室性心律失常

D.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

E.心尖区S1降低,出现第四心音

(24~25题共用题干)男,74岁。突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级收缩期吹风样杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性哕音。心电图示:I、aVL、V5、V6导联ST段抬高,I、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK—MBU。

24.诊断是

A.急性心包炎,肺部感染

B.急性前侧壁心肌梗死

C.扩张型心肌病,心力衰竭

D.风心病二尖瓣关闭不全

E.风心病二尖瓣狭窄

25.对此病人心律失常的治疗应首选

A.普罗帕酮

B.维拉帕米

C.毛花苷丙

D.利多卡因

E.苯妥英钠

(26~28题共用题干)男,68岁。2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧。血压/70mmHg,心率次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性哕音。

26.根据上述l临床表现,该病人的诊断最可能是

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎

E.急性心肌梗死并发左心衰竭

27.首选检查为

A.X线胸片

B.心电图

C.超声心动图

D.血清心肌酶

E.心肌核素扫描

28.首选治疗方案应为

A.抗生素控制感染

B.受体阻滞剂预防室陆心律失常

C.洋地黄类药物

D.吗啡和利尿剂

E.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

(29~33题共用题干)患者,女性。65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。

29.支持诊断的心电图改变为

A.Ⅱ、III、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.V1一V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.I、aVL出现肺性P波

D.频发室性期前收缩

E.III度房室传导阻滞

30.此时最具特征性的实验室改变是

A.血清LDH上升

B.血清GOT上升

C.血清GPT上升

D.血清CK-MB上升

E.血清肌红蛋白下降

31.上述患者出现频发室性期前收缩,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是

A.静推毛花苷丙(西地兰)

B.口服美西律

C.静脉注射利多卡因

D.口服普鲁卡因酰胺

E.口服妥卡尼

32.住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白。体检心率次/分,律齐,双肺未闻及干湿性哕音,血压90/50mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用

A.主动脉内气囊反搏术

B.静注呋塞米(速尿)

C.静滴多巴胺

D.静滴多巴酚丁胺

E.皮下注射低分子肝素

33.起病4周后,病人反复低热,左肺底有湿性哕音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发

A.肺结核

B.尿毒症

C.感染性心内膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.肺栓塞

(34-35题共用题干)男,69岁。阵发性胸骨后闷痛1周,持续胸痛6小时。高血压病史3年,查体:BPl00/70mmHg,,心率45次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联ST段抬高0.3mV,V1-V6导联ST段下斜型压低0.2mV。

34.为明确诊断首选的检查是

A.血常规

B.血清肌钙蛋白

C.血沉

D.超声心动图

E.胸部X线片

35.不正确的治疗是

A.口服他汀类药物

B.口服抗小血板药物

C.口服镇痛药

D.口服B受体阻滞剂

E.静脉滴注溶栓药

考点:

P-《医考好通关》降压药物选择重点

P.《医考好通关》4.变异型心绞痛。

P.心肌酶8版有变动

P.并发症

.定位诊断

疾病

特点

主动脉缩窄

上肢血压高于下肢

原醛

高血压伴低血钾

肾血管性高血压

上腹部可闻及连续高调杂音

库欣综合征

高血压+皮质醇增多表现

(36-38题共用题干)男性,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现2心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

36.最可能的诊断是

A.冠心病心绞痛

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.病毒性心肌炎

37.最有价值的诊断方法是

A.胸部X线摄片

B.心电图

C.超声心动图

D.心脏核素检查

E.冠状动脉造影

38.应选用的药物是

A.地高辛

B.硝酸甘油

C.普萘洛尔(心得安)

D.卡托普利

E.双氢克尿噻

考点:P《医考好通关》心肌疾病

(39~41题共用题干)女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。

39.本病诊断应首先考虑

A.肺结核

B.风心病二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.扩张型心肌病

E.风心病二尖瓣关闭不全

40.本病最易发生的心律失常是

A.一度房室传导阻滞

B.心房颤动

C.心室颤动

D.室性期前收缩

E.窦性心动过缓

41.患者突发大咯血是由于

A.肺毛细血管破裂

B.合并肺结核

C.急性肺水肿

D.支气管静脉破裂

E.合并支气管扩张

42.若诊断为风湿性二尖瓣狭窄,其特征性的体征是

A.颈静脉怒张

B.第一心音亢进

C.Graham—Steell杂音

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂

43.最有助于确诊的检查是

A.血培养+药敏

B.血常规

C.胸部X线片

D.超声心动图

E.心电图

44.患者听诊,发现伴有开瓣音,宜采用。

A.洋地黄

B.利尿剂

C.经皮球囊二尖瓣成形术

D.二尖瓣置换术

E.心脏移植

45.该患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随着病程的延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示:

A.二尖瓣狭窄程度减轻

B.发生二尖瓣关闭不全

C.合并主动脉瓣狭窄

D.合并主动脉瓣关闭不全

E.右心功能不全

46.女,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP90/50mmHg,神清,心率2影分,胸骨右缘第二肋间可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是

A.高血压病

B.主动脉扩张

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉粥样硬化

E.主动脉瓣关闭不全

47.患者劳累时有心绞痛及晕厥发作,首选治疗为

A.静滴硝酸甘油

B.强心

C.利尿

D.主动脉瓣膜置换术

E.主动脉瓣球囊成形术

(48~49题共用题干)男性,50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏

向左下扩大,心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动脉瓣听诊区闻及舒张期泼水样杂音。

48.可能的诊断是

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.主动脉瓣关闭不全

49.最有价值的诊断方法是

A.胸部X线摄片

B.心电图

C.超声心动图

D.心脏核素检查

E.冠状动脉造影

50.周围血管征不包括

A.枪击音

B.毛细血管搏动征

C.脉压增大

D.水冲脉

E.Duroziez双重杂音

51.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在

A.Graham-Steell杂音

B.Austin-Flint杂音

C.Duroziez征

D.Traube征

E.DeMusset征

(52~54题共用题干)女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。

52.本病诊断应首先考虑

A.肺结核

B.风心病二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.扩张型心肌病

E.风心病二尖瓣关闭不全

53.本病最易发生的心律失常是

A.一度房室传导阻滞

B.心房颤动

C.心室颤动

D.室性期前收缩

E.窦性心动过缓

54.患者突发大咯血是由于

A.肺毛细血管破裂

B.合并肺结核

C.急性肺水肿

D.支气管静脉破裂

E.合并支气管扩张

55.若诊断为风湿性二尖瓣狭窄,其特征性的体征是

A.颈静脉怒张

B.第一心音亢进

C.Graham—Steell杂音

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂

56.最有助于确诊的检查是

A.血培养+药敏

B.血常规

C.胸部X线片

D.超声心动图

E.心电图

57.患者听诊,发现伴有开瓣音,宜采用。

A.洋地黄

B.利尿剂

C.经皮球囊二尖瓣成形术

D.二尖瓣置换术

E.心脏移植

58.该患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随着病程的延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示:

A.二尖瓣狭窄程度减轻

B.发生二尖瓣关闭不全

C.合并主动脉瓣狭窄

D.合并主动脉瓣关闭不全

E.右心功能不全

(59-60题共用题干).女,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP90/50mmHg,神清,心率2影分,胸骨右缘第二肋间可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。

59.最可能的诊断是

A.高血压病

B.主动脉扩张

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉粥样硬化

E.主动脉瓣关闭不全

60.患者劳累时有心绞痛及晕厥发作,首选治疗为

A.静滴硝酸甘油

B.强心

C.利尿

D.主动脉瓣膜置换术

E.主动脉瓣球囊成形术

(61~63题共用题干)男性,50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏

向左下扩大,心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动脉瓣听诊区闻及舒张期泼水样杂音。

61.可能的诊断是

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.主动脉瓣关闭不全

62.最有价值的诊断方法是

A.胸部X线摄片

B.心电图

C.超声心动图

D.心脏核素检查

E.冠状动脉造影

63.周围血管征不包括

A.枪击音

B.毛细血管搏动征

C.脉压增大

D.水冲脉

E.Duroziez双重杂音

64.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在

A.Graham-Steell杂音

B.Austin-Flint杂音

C.Duroziez征

D.Traube征

E.DeMusset征

(65-67题共用题干)男,44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药2周后,呼吸困难加重,心率次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg,,肝脏肿大,下肢水肿。

65.患者近2周出现的病情变化,提示

A.肾功能不全

B.心脏压塞

C.右心功能不全

D.肝硬化

E.黏液性水肿

66.病人还存在具有诊断价值的体征是

A.水冲脉

B.交替脉

C.奇脉

D.重搏脉

E.短绌脉

67.首选的治疗措施是

A.毛花苷丙(西地兰)

B.呋塞米(速尿)

C.抗生素

D.心包穿刺

E.体外反搏

(68-69题共用题干)男,60岁。胸闷、气促2周。查体:吸气时BP85/60mmHg,呼气时BPl00/

75mmHg,心尖搏动减弱,心界向两侧扩大,心率影分,律齐,心音低钝、遥远,心脏各瓣膜区末

闻及杂音。

68.与上述临床表现相符合的体征是

A.DeMusset征

B.Ewart征

C.Corrigan征

D.Ouincke征

E.Fraube征

69.最有助于确诊的辅助检查是

A.胸部X线片

B.动态血压监测

C.心电图

D.超声心动图

E.肺功能

(70~71题共用题干)女,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,皮肤有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。

70.该患者最可能的诊断为

A.心肌炎

B.心包炎

C.左心衰竭

D.心房颤动

E.感染性心内膜炎

71.最有助于确诊的检查是

A.腹部B超

B.血常规。

C.血培养

D.血清铁

E.尿蛋白

72.首选治疗措施为使用

A.铁剂

B.抗生素类药物

C.洋地黄类药物

D.抗心律失常药物

E.血管紧张素转换酶抑制剂

(73-75题共用题干)男,54岁。发热2周余,体温37.5—38.2℃,未使用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。

73.人院第1天应为该患者做血培养

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.5次

74.该患者最可能的血培养结果是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.肺炎链球菌

D.肠球菌

E.淋球菌

75.该患者首选的抗生素是

A.青霉素

B.萘夫西林

C.苯唑西林

D.庆大霉素

E.万古霉素

考点:体征:CryJo

P-.《医考好通关》

(76~78题共用题干)男,72岁。排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心脏骤停。

76.该患者既往超声心动图检查末发现异常,其心脏骤停最可能的原因是

A.冠心病

B.预激综合征

C.主动脉瓣狭窄

D.梗阻性肥厚型心肌病

E.主动脉夹层

77.心电图示心搏停顿,此时首选的药物是

A.普鲁卡因酰胺

B.肾上腺素

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

E.碳酸氢钠

78.最佳的给药途径是

A.静脉注射

B.心内注射

C.肌肉注射

D.气管内给药

E.皮下注射()

考点:

P-.《医考好通关》

(79-80题共用题干)患者,男,38岁。出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史。近来病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。

79.初诊时最重要的医嘱是

A.卧床休息

B.使用止痛药

C.注意保暖

D.立即戒烟

E.抬高患肢

80.不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是

A.患者年轻,病史长

B.间歇性跛行

C.足背动脉搏动消失

D.夜间疼痛重

E.下肢肌肉萎缩

(81~82题共用题干)女,29岁。右下肢内侧静脉迂曲8个月。下午症状明显,伴酸痛。平卧位下肢曲张静脉消失后,症状缓解。查体:站立时可见右大、小腿内侧静脉迂曲,无色素沉着及皮肤溃疡。

81.最可能的诊断是

A.小隐静脉曲张

B.大隐静脉曲张

C.动静脉瘘

D.下肢静脉炎

E.深静脉血栓形成

82.平卧位下肢曲张静脉消失后,于腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉,然后站立,未释放止血带曲张

静脉即迅速充盈,其临床意义是

A.单纯性大隐静脉曲张

B.下肢深静脉血栓形成

C.隐一股静脉瓣膜功能不全

D.交通静脉瓣膜功能不全

E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

(83-84题共用题干)女,63岁。宫颈癌术后第5天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。

83.对确诊最有意义的体征是

A.深静脉通畅试验阳性

B.交通静脉瓣膜功能试验阳性

C.直腿抬高试验阳性

D.踝关节过度背屈试验阳性

E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性

84.错误的治疗措施是

A.应用止血药

B.口服阿司匹林

C.静脉输注右旋糖酐

D.卧床休息

E.抬高患肢

(85-86题共用题干)男,50岁。因左侧腹股沟斜疝行无张力疝修补手术后第2天,突发左侧下肢肿胀,左侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛,左下肢皮温升高。

85.该病人最可能的诊断是

A.深静脉血栓形成

B.大隐静脉血张

C.丹毒

D.淋巴水肿

E.皮肤管状淋巴管炎伴淋巴结炎

86.术后第3天,患者上厕所时突然出现呼吸困难,继而出现呼吸、心跳骤停。吸痰为血性,经抢救无

效死亡。最可能死亡原因是

A.急性肺栓塞

B.急性脑出血

C.急性心肌梗死

D.呼吸道出血窒息

E.急性脑血栓

温馨提示:该试题为启航老师原创编写,得分率极高,但不等同于考试试卷。干货内容来源于启航出版的《医考好通关》内外综合(押题版),临床医师资格考试冲刺阶段推荐用书部分资料,需要整套资料的宝宝们可以戳下方阅读原文或在淘宝搜索店铺启航医考即可购买。

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