预激综合征又称Wolf-Parkinson-White综合征(WPW综合征),是指心电图呈预激表现,临床上有心动过速发作。心电图的预激是指心房冲动提前激动心室的一部分或全体。发生预激的解剖学基础是,在房室特殊传导组织以外,还存在一些由普通工作心肌组成的肌束。连接心房与心室之间者,称为房室旁路或Kent束,Kent束可位于房室环的任何部位。除Kent束以外,尚有三种较少见的旁路:①房-希氏束;②结室纤维;③分支室纤维。这些解剖联系构成各自不尽相同的心电图表现。
预激综合征大多为先天性,患者男性较多见,大多心脏正常,也有合并先天性或者后天性心脏病的,预激发生率随年龄的增长而降低。常伴突发突止的阵发性心动过速发作,发作频率多随年龄的增长而增加,大多呈正向性AVRT。单纯预计综合征并无症状,心动过速发作可伴多年,室率过快或发作终止伴窦房结暂时抑制时,可致晕厥,不伴有心脏病者,预后大多良好。并发房颤或者房扑者,有潜在严重危险。合并有器质性心脏病患者尽管发作时频率不快,但如持续时间长亦可产生严重的后果,如心绞痛,心肌梗死,休克甚至心力衰竭等,当心室率在次/分左右,除心悸等不适外,尚可发生晕厥,休克,心功能障碍甚至猝死。
若患者从无心动过速发作、或偶有发作但症状轻微者,无需给予治疗。如心动过速发作频繁伴有明显症状,应给予治疗。治疗方法包括药物和导管消融术。预激综合征患者发作心房扑动与颤动时伴有晕厥或低血压,应立即电复律。
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