预激综合征合并房颤禁用什么药?
预激综合征合并房颤是一种比较危险的心律失常,由于较快的房颤心律可以通过房室旁路直接下传激动心室肌而不遭到房室结的过滤(旁道具有全或无特点),从而引发室速乃至是室颤,这种情况下的处理等同于一般的室速室颤,如果出现血流动力学不稳定是需要立刻除颤的。预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引发部份心室肌提早激动。有预激现象者称为预激综合征,常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常,诊断主要靠心电图。预激综合征合并房颤禁用β受体阻滞剂。由于正常情况下,旁道传导速度快但不应期较长(相对房室结),所以心房的冲动一般是从房室结下传,但如果房室结传导被β受体阻滞剂抑制的话,冲动就容易从旁道下传从而引发危险的心律失常,这种情况下比较适用的药物是心律平或胺碘酮。同时,洋地黄能加速旁路传导,可能使心室率明显增快,乃至发展成室颤,因此也不宜使用。以上内容就是对预激综合征合并房颤禁用什么药相干问题的介绍,相信大家看过以后,对预激综合征合并房颤禁用什么药已有了一定的了解了,希望对大家能有所帮助。
预激综合征合并房颤禁用洋地黄类药物,洋地黄可以使旁路的传导性更好,使心室率明显增高,而使心律恶化,出现室速乃至室颤,这是非常危险的,在出现这类心律恶化时需要及时给予电除颤。对预激综合征合并房颤,可以选用胺碘酮或心律平进行控制。
预激综合征合并房颤时有甚么危险?预激综合症在人群中的发生率为0.1%~3%,其中,15%~30%合并心房颤动。预激综合症是窦性激动由于旁道加速房室传导,使一部分心室肌预先激动,当心室的激动通过旁道逆传到心房时,恰逢心房肌在前次激动的易损期,既可引发心房颤动。预激综合症合并心房颤动,可见于品质性和病,但更多见于正常健康人。此类心房颤动的心室率较一般心房颤动的心室率为快,易演化为心室颤动,乃至猝死。据统计,预激综合征合并心房颤动演化为心室颤动的可高达14%。因此,预激综合征合并心房颤动应视为有致命的心律失常,需要及时做出正确诊断和实行有效地紧急处理。
预激综合征伴房颤首选药物是什么?预激综合征伴随房颤的时候,要禁用洋地黄、钙拮抗剂和β受体阻滞剂、腺苷、刺激迷走等方法,这些药物会减慢正常的房室传导,致使旁路传导增加。可以用普鲁卡因胺,胺碘酮等抑制旁路传导的药物。
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