年6月19日上午，医院心脏介入导管室再度发生感人一幕。患者家属不停地对医生道着感谢，感谢李毅刚教授率团队救治了一位怀孕6个月的母亲，无线精准消融瞬间去除顽固室上速病魔，并成功保住了腹中的胎儿。
据李毅刚教授介绍，该女性患者38岁，7年前体力活动后开始出现阵发性心悸，在情绪波动、受惊吓等情况下亦可发作，持续时间几十秒到一分钟不等，呈突发突止，可自行好转，患者当时并未给予重视。近半年来患者怀有二宝后欣喜不已，但是心悸发作更为频繁，持续时间延长至数分钟至数十分钟不等，伴有胸闷、气急等症状。医院行心电图检查，诊断为室上性心动过速，预激综合症。5个月前曾发作室上速不能自行终止，医院进行食道心脏调搏术才终止心动过速。此次入院前患者心动过速频繁发作，几天前患者自诉心悸明显，伴有意识模糊几近昏厥持续约10分钟。由于患者目前怀孕26周余，病情较为特殊。为寻求进一步诊治，医院李毅刚教授专家门诊，李主任详细评估了患者的病情后，收入心内科监护病房。
图1患者入院心电图报告
入院后心内科监护病房张松主任充分评估病情，完善各项检查。李医院多个学科专家进行会诊，产科金敏菲主任率团队为孕妇及胎儿进行了详细检查，心内科张松主任、杨洁颖主任和王群山主任等再次对患者的病情进行分析讨论。各位专家一致得出结论：高龄孕妇合并心脏病，病情特殊。顽固性室上速发作亟需尽快进行导管消融治疗，否则心动过速频繁发作导致血液动力学异常必将危及母子生命安全。常规经导管射频消融是室上速的首选治疗方法，效果理想，在有经验的中心成功率可达到95%以上，但是常规导管消融对孕妇施行仍有一定难度和风险，而且术中放射线暴露将可能给腹中幼小的胎儿带来一定风险。。。。。。李毅刚主任为这一特殊患者制定了详尽的手术方案，决定进行：无线精准导管消融治疗。李主任介绍，对孕妇施行导管消融治疗国内外的经验都很有限，尽管我们之前曾成功完成过类似病例，但每一个孕妇都身系两命、牵挂着多个家庭，必须做好每一个细节，确保手术的万无一失。
手术开始后，李毅刚教授、王群山教授对病人行电生理检查术，期间极易诱发心动过速，几乎呈无休止发作。心动过速时心率达到次/分，患者明显心悸胸闷伴有头晕。产科周赟教授全程陪伴，严密监护孕妇及胎儿的各项体征。李毅刚教授一边安慰病人，一边亲自穿刺外周血管施行导管消融。经过电生理检查，确诊心动过速是由异常病灶（房室旁道）引起，这一位于心脏左侧二尖瓣环处的旁道，前传和逆传功能都很强，所以心动过速发作非常频繁。甚至少部分预激综合征患者可能有因异常心动过速经旁道前传诱发室速、室颤，导致猝死的风险。采用无线精准消融法，经三维标测系统（Carto3）引导寻找到异常病灶，用压力消融导管放电消融1.3秒后，异常旁道即完全阻断，患者心动过速终止。随后继续巩固消融，消融后心动过速再也无法诱发，多次检查提示房室旁道完全阻断，异常病灶彻底消除，无线精准导管消融治疗术取得圆满成功。术后患者恢复良好，将继续在心内科与产科随访。
图2患者术中心电图
图3患者术中心电图
图4患者消融靶点图
图5手术完成后全体医务人员合影
图6告知家属手术顺利完成
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