猝死是毫无警兆的吗

今日话题年轻人、白领“猝死”的报道屡见不鲜！猝死是毫无警兆的吗？为什么会出现猝死？年轻人猝死原因是基因突变年轻人猝死是因为基因变异年轻人猝死与

不时有媒体报道一些年轻人猝死的消息，让人惋惜。加拿大麦克马斯特大学研究发现了一个与年轻人猝死相关的基因，有助于相关人群进行风险筛查，加强预防并减少猝死风险。

一个名为CDH2的基因如出现某种变异，可引起“致心律失常性右室心肌病”。这是一种遗传性疾病，常影响35岁以下的年轻人，也是导致看似健康的年轻人意外死亡的重要元凶之一。

研究人员对一个南非家族进行了20年的跟踪调查。该家族曾有多名年轻人猝死于“致心律失常性右室心肌病”。研究人员对这个家族中两名患者的基因组进行了测序，在分析了超过1.3万个基因变异后，最后确定CDH2基因上的一种变异可导致这种疾病的发生。

一个人携带了CDH2基因的这种变异版本，患“致心律失常性右室心肌病”的风险就会上升，患者的心肌组织逐渐被脂肪和纤维组织替代，导致心律失常如心室颤动。患者发病时如果没有外界及时干预，几分钟内就会死亡。

研究人员认为，如果一个家族中有人被发现患了这种病，其他人最好也进行检查，如确认为高风险者，可以采取预防措施，有助减少猝死发生率。

——《生命时报》年4月21日

猝死常见的病因

冠心病30%

是心性猝死中最常见的病因。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

原发性心肌病10%

病变以侵犯心室为主，也可累及心脏传导系统。

风湿性心脏病20%

主动脉瓣狭窄病人约25％可致猝死。

QT期间延长综合症5%

包括先天性耳聋,继发性者常见原因为低血钾、奎尼丁、胺碘酮药物影响。

二尖瓣脱垂综合症5%

常引起快速心律失常。

先天性心脏—病冠状动脉畸形3%

如左冠状动脉起源于右侧冠状窦或与右冠状动脉相连。

预激综合症合并心房颤动3%

当旁道不应期越短，发生房颤时就越有可能转变为恶性心律失常－室颤而猝死。

病态窦房结综合症3%

多因冠状病、心肌炎、心肌病、引起窦房结动脉缺血、退行性变、致窦房结缺血、坏死、纤维化。专家提醒

一：精神或外界刺激、运动及劳累、便秘或用力排便、饱餐、睡眠中、饮酒、发热、轻度损伤、电解质紊乱、输液速度快等均可使心率增快、心脏负荷增加而加重心肌缺血和氧耗，诱发心绞痛、发生明显心肌缺血造成致命性心律失常发生猝死。

二：引起心脏意外的原因；一是刺激迷走神经，二是发作时合并低氧血症，特别是原有缺血性心脏病，慢性肺疾患及老年患者，发生诱因后使迷走神经反射性兴奋，继尔在严重心律失常(如房室传导阻滞、病态窦房结综合征和室性心律失常)的基础上发生心脏骤停。

注：迷走神经为第10对脑神经，是脑神经中最长，分布最广的一对，含有感觉、运动和副交感神经纤维。

高危

高危人群

⊙有心脏病家族史

⊙高血压、高血脂、糖尿病患者

⊙肥胖、长期吸烟、过度饮酒

⊙缺少运动、熬夜、生活不规律

特别建议：

1；若有医院检查，如：发作性的胸部闷痛或压迫感、心慌、乏力以及头晕;若突然出现低血压、胸痛、出冷汗、呼吸困难、头晕，很可能是猝死发生的预警信号，医院。

2；一旦有心绞痛、心前区不适、胸闷、胸痛等症状不能大意，一定要及早检查，如果为发作性的，必要时需要住院，或做冠状动脉造影。还有查不到原因的晕厥病人，应该考虑心脏病。心源性晕厥是猝死的先兆。

3；急性冠状动脉综合征容易漏诊，由于该病的特点是"不稳定"、"阵发性"，只有发作的时候才会出现胸部不适、胸闷、胸痛等症状，且早期时往往症状只持续几分钟，还有很大一部分的病人胸闷、胸痛的症状不典型，只表现为腹部疼痛或者颈部疼痛，还有病人几乎没有疼痛的症状，因此容易漏诊，导致这类病人长期被当作呼吸系统疾病、胃病、气管病治疗。

4；冠心病喜爱的人———高胆固醇、高血压、吸烟、肥胖和糖尿病人

5；“猝死”的诱发因素———饮酒、情绪波动、运动不当

预防为主

1；远离三高

“三高”、吸烟、酗酒、患有糖尿病、有冠心病家族史、肥胖、缺乏运动者，上述人群都是心脏性猝死的高危人群，平时要改正不良的生活习惯，控制病情，包括定期检查心脏、测量血压，控制好血压、血脂、血糖。

2；戒烟

吸烟者患冠心病的可能性比不吸烟者至少大两倍，香烟中的尼古丁可损坏动脉内壁，加速动脉粥样硬化的形成，加重心肌缺氧。

3；限酒

最新研究表明，当女性饮酒量每天超过2杯时，心脏性猝死的风险会增加15%。

4；规律运动

但不能过度，因为剧烈运动也是诱发猝死的因素之一。

5；清淡饮食，充足睡眠