早复极综合征
早复极综合征(ERS)是一种特发性心电图改变,诊断以心电图特异性改变为依据。主要以明显的J波和ST段弓背向下抬高为特征,常见于无器质性心脏病人群。
由于这种患者可以诱发致死性心律失常导致猝死,发现后应及时报告,这里也将其列入了危急值报告的范畴。
J点抬高和J波形成侧壁导联(V4-V6和(或)下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF)J点抬高大于1mm:大于2个连续导联。
早复极综合征可分I、Ⅱ、Ⅲ型:I型ERSJ波位于V4-V6导联,常为良性,主要指通常的ERS;Ⅱ型ERSJ波位于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,可发生室性心律失常;Ⅲ型ERSJ波位于多个导联,容易发生室性心律失常。Ⅱ型和Ⅲ型包括了预料不到的猝死综合征、特发性室速等.
对于早复极综合征的防治,胺碘酮、奎尼丁、异丙肾上腺素有效。反复发作晕厥的患者,宜置入ICD或服用奎尼丁预防。
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