肠易激综合征治疗篇

“至善园”健康平台,特聘闫永莉教授主讲“免疫与健康”专题。闫永莉教授:毕业于华西医科大学临床医学专业,并在该院从事内科临床与教学工作近40年,曾担任医院副院长,医学教育研究员。

肠易激综合征虽不致命,但反复发作的腹部不适严重影响患者的情绪和生活质量,不敢长途旅行、不敢出席长时间的会议,关键时刻还总是控制不住地想上厕所,这些说不出口的烦恼,让许多患者困惑不已。很多时候,功能性疾病给患者带来的心理负担,远远超过疾病本身的危害。对于肠易激综合征这种功能性疾病,由于临床表现个体化差异大,所以个体化治疗很重要,具体的包括:

(1)一般治疗:仔细查找病因,根据病因进行饮食调节,养成健康的生活习惯以及积极的体育锻炼等。

(2)药物治疗:根据患者的具体症状按照疾病分型采取相应的药物。

(3)心理和行为疗法。自我调节情绪或医生帮助疏导。

以腹泻为主的肠易激综合征怎么治疗

(1)止泻,如复方苯乙哌啶,现在常用蒙脱石散治疗,能够吸附毒素,促进粘膜修复,效果较好。

(2)解痉止痛,如-2或者是美贝维林使肠道蠕动减慢,并缓解疼痛。

(3)调节肠道微生态,配合微生态调节剂纠正肠道菌群失调,恢复和维持肠内微生物生态系统稳定,改变肠道运动功能。常用益生菌制剂有:双歧杆菌三联活菌制剂(培菲康)、整肠生等。

以便秘为主的肠易激综合征如何治疗

(1)调整饮食:进食有软化和扩大粪便容积的食物,如粗纤维多的食物蔬菜等,适量多饮水,定时排便。

(2)可以口服通便的药物:首选乳果糖,可以增加便次,使粪便变软,缓解排便困难。如不能缓解可以口服促进胃肠道蠕动的药物如西沙比利,增加胃肠推动力,促进排便。

中医辨证如何治疗肠易激综合征

(1)脾胃虚弱

患者常在进餐后腹痛不适且欲大便,其粪便稀薄或不成形,便后则舒。取党参、薏苡仁、白芍、炒麦芽、炒白术、茯苓、制香附各12克,山药20克,陈皮10克,炙甘草5克,每日1剂,水煎2次,合并煎液,早中晚分服,连服7天。或取党参、生姜、大枣各10克,薏苡仁30克,黄芪20克。先下党参、大枣、薏苡仁、黄芪,武火烧开后,下生姜片,改用文火煮至薏苡仁烂熟即可。方药:参苓白术散加减合绿原胶囊。

(2)肝郁气滞

患者有腹痛腹胀、频繁排气或两胁窜痛等症状,排便先难后易,便呈团块状。取柴胡12克,制香附、炒枳壳、陈皮、川芎各10克,白芍15克,炙甘草5克。每日1剂,水煎早中晚分服,连服7~10天。或取党参(研末)、莲子(研末)各10克,大枣10个,粳米50克。大枣水煮后去皮、核切碎,与粳米、党参、莲子共入煮枣水中煮粥,早晚温服,连服7天。

(3)肝气乘脾

患者常在抑郁、恼怒或精神紧张时出现腹痛或腹泻,来势急迫,泻后痛减。取柴胡、白芍、枳壳各12克,炙甘草5克,水煎服,每日1剂,连服7天。或取扁豆、山楂各10克,神曲、芡实各15克,茯苓、泽泻各5克,谷芽、甘草各9克。共入砂锅内文火炖至扁豆熟烂,吃扁豆饮汤,每日1剂。当泄泻反复发作,日久伤及脾肾可伍用绿原胶囊。

(4)阳明热结

症见大便量少秘结,腹部胀痛,伴口干烦躁。取草决明(炒黄)、蜂蜜各30克。将草决明打碎,入砂锅内文火煎取药汁,加入蜂蜜拌匀,早晚分服。或取生地黄、玄参各20克,火麻仁15克,槟榔、杏仁、枳实、厚朴、大黄、栀子各10克,生甘草6克。加水毫升,浸泡20分钟后,大火烧开后文火煎25分钟;滤汁后加水再煎。合并煎液,早中晚分服,每日1剂,连服7天。

肠易激综合征——诊断篇

肠易激综合征——基础篇

功能性消化不良的防治——调养篇

功能性消化不良——治疗篇

享受健康,







































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