什么是预激综合征(WPW综合征)？
预激综合征，又称WPW综合征。预激是心房与心室间激动变异传导的一种现象，冲动沿“附加旁路”下传，提早兴奋心室肌，导致早兴奋的心室肌提前激动与收缩，并常合并阵发性室上性心动过速发作。WPW综合征是一种少见的心律失常，诊断主要依靠心电图。
了解WPW综合征，首先我们必须要认识心脏正常的激动传导顺序和路径。第一章中已经介绍过了，这里简单重复一下。正常情况下，心脏电激动是由心脏的“司令部”即窦房结发出的。电激动在窦房结产生后，随即通过结间通路和普通心房肌传递，然后抵达心房到心室的传导通路。正常心脏从心房到心室的传导通路只有一条，在此通路上有一种称为“房室结”的组织结构对电激动从心房向心室的传导有一定的延缓作用，使心脏搏动不至于过快。电激动经过房室结的延缓，抵达希氏束后传导再加速。束支与浦肯野纤维的传导速度极为快捷，使得全部心室肌几乎同时被激动，并完成一次心动周期，从而引起心脏收缩，行使心脏射血泵的功能。
WPW综合征是室上性心动过速的一种类型。WPW综合征患者的心脏除了正常的传导通路之外，还残留了其他通路，称之为附加旁路。旁路由正常心肌肌束构成。在心脏胚胎发育早期，心房与心室肌之间有心肌相连，随着心脏的发育而退化。若退化失败则成为心房与心室之间电传导变异的解剖基础，也是心电图上窦性心律时出现心室提前激动的基础。
心脏电激动从心房向心室传导时，不仅会“走”正常的通路——房室结，而且还会“走”附加旁路，附加旁路没有房室结对电激动传导的延缓作用，因此无论兴奋在心房传导有多快，均可经附加旁路传导至心室，引起心室肌正常兴奋顺序的改变，其结果是心电图异常（QRS波群畸形、起始部分有预激波），以及频率很快的心室收缩，给患者带来潜在的风险。在某些特定条件下，心房、正常通路、心室与附加旁路可形成一个折返环路，心脏电激动在这个环路上无休止地循环往返，可引起频率非常快的心动过速发作，称之为阵发性室上性心动过速。约50％的预激综合征患者存在阵发性室上性心动过速发作。某些患者同时还伴有心房颤动，此种情况特别应该注意，因为预激综合征合并快速心室率的心房颤动很容易恶化成一种致命性的心律失常——室颤，从而导致患者猝死。
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