尝试过试管婴儿取卵手术的人很多可能经历过卵巢过度刺激综合征的情况，包括取卵后腹胀、恶心、呕吐、短暂性呼吸困难、走路吃力、体重增加及小便困难等；少数人还出现便秘的情况。轻度的被认为在超促排卵中不可避免，患者无过多不适，一般不需特殊处理，多数病人可在1周内恢复，但需避免剧烈活动，避免卵巢扭转。极少数病情严重的需要住院治疗，但并非人人都会出现。
一、卵巢过度刺激综合征的起因
卵巢过度刺激综合征（英文缩写：OHSS）是由于药物和内源性激素对卵巢过度的（超生理量）刺激造成的一系列身体的症状和体征，为试管婴儿过程超排卵的独特并发症，有试管婴儿技术存在就有OHSS并发症的存在，多发生在促排卵期间、取卵后或妊娠后。
二、与OHSS相关的高危因素有哪些
1.过度敏感：卵巢对促排卵药物高度敏感（高敏卵巢）常见于多囊卵巢患者及年轻（年龄35岁）瘦小者。
2.药物原因：使用HCG促排卵或维持妊娠黄体，部分女性会对HCG促排药物产生过敏反应。
3.HCG分泌：早孕期的内源性HCG分泌刺激卵巢分泌内源性激素。
4.既往病史：既往有OHSS病史者，曾经取卵周期出现过OHSS症状的女性。
三、OHSS发生的过程
试管婴儿过程中的超排卵是对人体的一种外源刺激、导致多卵泡发育，血雌激素水平增高，HCG后卵巢大量黄体生成导致的过度血管新生，各类血管活性物质的增多，毛细血管内皮细胞间隙增大，导致毛细血管通透性增加，导致血浆白蛋白渗出，微循环胶体渗透压降低，外在表现：多浆膜腔积液（胸水、腹水），血液浓缩（血栓形成）和血容量减少（肾血流减少，少尿，严重肾衰）。如果脑肝肾等重要器官的血管内形成血栓，会使器官缺血缺氧，甚至危及生命。
四、OHSS分类和常见表现
轻度：发生率高达20~30%，胃部不适、食欲减退、轻度腹胀、恶心、呕吐、体重增加，卵巢增大。
中度：发生率3~6%，大量腹腔积液（腹胀明显、不能进食）；卵巢进一步增大（腹痛）；少尿（每日尿量ml)、
重度：发生率小于1%，包括胸腔积液（咳嗽、呼吸困难、不能平卧）；水电解质平衡紊乱。极重度病人表现为无尿、肾衰、血栓形成等，严重的可危及生命。
如果根据疾病发生的时间来划分，早发型OHSS是指取卵后≤9d内发生OHSS的患者；取卵后9d发生OHSS的患者则称为迟发型OHSS。
五、发生OHSS后多久可以缓解
1、OHSS有一定自限性，主要取决于体内激素自我调节水平。
2、如果给予及时、恰当的处理，通常轻、中度的OHSS10-14天可自行缓解。
3、怀孕后随着体内激素水平的不断变化，恢复的时间会相应延长，可能会持续2-3个月。所以有的人症状过重，不得不选择终止妊娠来减轻病情。
4、行试管婴儿治疗的病友如果发生OHSS且危险性较高，为了减轻怀孕后的风险，有时候不得不将胚胎冷冻起来，而不在本周期内移植。
六、对于重度OHSS要预防为主
试管婴儿治疗过程，如能抓紧高危患者，采取适当预防措施，应可将OHSS发生机会降到最低。一旦OHSS出现，应自我警觉，密集返院追踪检查及治疗，必要住院治疗，务必让OHSS不要产生并发症。卵巢过度刺激综合症虽然无法完全避免，但透过甚密的评估及采取必要的措施，必能将发生机率降到最低，并避免严重OHSS发生，早期做好预防措施对于降低疾病程度有很大帮助。
1、多囊卵巢综合征的病友：属于高危人群，在用药过程中就可以进行饮食疗法，预防OHSS发生。平衡饮食的基础上，注意高蛋白饮食。
2、认识到自我观察的重要性：观察是否有恶心、呕吐、食欲下降等情况。
观察腹围，体重有无增加，例如：您在穿衣时是否发现裤子、腰带突然变紧。
观察有无尿量减少、小便困难。观察每天食入、排出的水量，每日记出入量、体重及症状变化，医院就诊。
怀孕后仍有少数病友发生OHSS，有异常情况应及时告知我们。
七、对于重度OHSS的综合治疗
大部分轻微OHSS，只要自我注意观察，一段时间后，会缓解。如果OHSS变得更严重，有必要时，要每天回院抽血及B超检查，当到达严重OHSS，则需住院治疗，并采取必要措施，包括：注射白蛋白，穿刺抽取腹水，输液，或肝素预防栓塞等，
另外，如果顺利着床怀孕，OHSS可能会持续更久及更严重，因此，怀孕早期还是要非常小心追踪，直到过了高峰期。经过十余年的探索，我科对重度OHSS的治疗有着独特的认识，凡是能遵从医嘱及时入院的重度OHSS患者，均得到了有效的治疗。
1.水分摄取：喝太多水，可能会加快腹水；对水份摄取不够，可能加重血液浓缩，影响肾脏血液循环，伤害肾功能。因此，水分摄取，要按照人体基本的需求，量出为入，一天不要少于2.0升（包括水果），不要刻意限制，口渴就喝。也不提倡刻意大量饮用液体饮料及食用大量水果。
2.蛋白质摄取：OHSS治疗方法之一是注射白蛋白，增加血管内渗透压，减少水份流入腹腔，因此，饮食摄取可在平衡饮食的基础上食用较多蛋白质。但是病情较重进食困难的时候，为了保证基本的热量供给，提倡以富含淀粉类食物为主，以增加供能，减少体内白蛋白的消耗，避免因因大量摄入蛋白质导致肝脏及肾脏受损。尽量吃较咸的食物，比如薯条，薯片，减少低钠血症。
3.运动与休息：当卵巢肿大或腹水太多腹胀，此时不宜太剧烈运动及夫妻同房，以免卵巢扭转或卵巢破裂出血而造成急性腹痛。但也不宜绝对卧床休息，卧床不动，容易发生血管栓塞，这是OHSS最严重的并发症。
4.当腹胀越严重，无法平躺卧床，或腹痛越严重，需止痛药缓解，应立即回院检查评估，必要时进行腹腔穿刺引流，减轻腹腔内压力，缓解腹腔内器官因压力过大导致缺血坏死。为了减少大量白蛋白随腹腔内液体流失，不提倡大量引流腹腔内液体，每日引流液体量至腹胀感觉明显缓解为主。
5.每天记录出入量：对于尿量明显减少者注意鉴别是循环有效血容量不足还是腹腔内压力过大引起，采取相应措施。
6.每天注意体重及腹围：若体重及腹围突然快速增加，表示腹水快速增加，有利于及时判断病情进展。
7.密切监测红细胞压积及肝功，及时扩容提高微循环胶体渗透压，必要时注射肝素预防血栓形成。
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